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助产士产程处理知信行临床实践与指南差距的调查研究: 2024年; 目的调查并分析助产士在产程处理方面的知识、信念与行为(知信行)在临床实践中与指南之间的差异,为在中国构建针对助产士产程处理的知信行干预方案提供重要依据。方法采用便利抽样法,对武汉市15所医院的380名助产士进行调查。调查采用一般资料调查表和助产士产程处理知信行问卷。结果调查显示,助产士在产程处理的知识、信念和行为方面的标准得分分别为(22.47±6.48)分、(23.35±6.66)分和(73.18±20.27)分。研究发现,助产士在产程处理的知识与信念、知识与行为、信念与行为之间存在正相关关系(r=0.369、0.419、0.431,P<0.001)。年龄、工作年限、是否有产房经历、是否经历过助产专科护士培训对助产士的知信行水平有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士对产程处理的掌握程度较为均衡,其知信行水平受到年龄、工作年限、是否有产房经历和是否接受过助产专科护士培训等景程而有所差异。; 丁路蒲莉张纹王焕焕程湘玮王培红; 关键词：助产士产程处理知信行

阴道钳夹宫颈组织联合第三产程处理在产后出血中的应用价值: 2024年; 【目的】探讨阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理预防产后出血的临床效果。【方法】本院收治的856例有产后出血危险因素的产妇,随机分为观察组和对照组,每组428例,观察组给予经阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理,对照组仅给予经阴道钳夹双侧宫颈顶端组织。比较两组产妇产后出血的发生率、新生儿Apgar评分,产前和产后30 min血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、生命体征指标及产后15 min、2 h、24 h出血量和产后24 h、72 h、120 h宫底高度变化。【结果】观察组产妇第三产程时间短于对照组,产后出血率低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组产后15 min、2 h、24 h出血量及产后24 h、72 h、120 h宫底高度变化均低于对照组(P<0.05);观察组产后Hb、HCT的下降幅度明显低于对照组(P<0.05);产后30 min,观察组舒张压、收缩压水平高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】对于高风险孕妇,采取阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理,能有效调节产妇产后心率和血压,减少产后出血量及Hb、HCT的下降幅度,增加子宫收缩力,降低产后出血率及不良反应发生率。; 顾彦洁董佳倩; 关键词：产后出血免疫组织化学

新产程处理标准在初产妇护理管理中的应用效果: 2021年; 探讨新产程处理标准及专家处理共识在初产妇产程管理的合理应用及对母婴结局的影响。方法:回顾性分析在本院2018年4月-2018年12月收治的初产妇326例作为对照组,2019年1月-2019年9月收治的初产妇342例作为观察组。对照组产妇应用旧产程处理标准,观察组产妇应用新产程处理标准。比较2组产妇各产程时限、分娩方式、中转剖宫产率、妊娠并发症及母婴结局。结果:观察组产妇各产程及总产程时限与对照组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组产妇自然阴道分娩率高于对照组,且观察组产妇中转剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇妊娠并发症发生率包括脐带缠绕、羊水过多、羊水过少及胎膜早破等总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论: 新产程处理标准相比于旧产程处理标准更能提高初产妇自然分娩率,降低中转剖宫产率并减少妊娠并发症发生率,值得临床推广应用。; 张伯琦; 关键词：初产妇护理管理

以新产程标准为指导的产程处理对初产妇母婴结局的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨以新产程标准为指导的产程处理对初产妇母婴结局的影响。方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的初产妇500例,依据随机数字表法分为新标组和旧标组,每组250例。旧标组患者给予旧产程标准为指导的产程处理,新标组给予新产程标准为指导的产程处理,比较两组产程、母婴结局等情况。结果新标组产妇第一、第二、总产程时间明显高于旧标组,差异有统计学意义(P<0.05);新标组产妇剖宫产率、产后出血率、产后发热率明显低于旧标组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率、新生儿入NICU率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与旧产程标准比较,以新产程标准为指导的产程处理可有效提高初产妇产程质量,有利于改善初产妇结局,不增加不良新生儿结局发生的风险,值得临床进一步推广。; 黄鹂鹂黎文敏; 关键词：产程处理初产妇

以新产程标准为指导的产程处理对分娩结局的影响研究被引量：59: 2017年; 目的探讨以新产程标准为指导处理产程对分娩结局的影响。方法以2015年1—8月于中山大学附属第三医院实施新产程标准的709例初产妇为研究组,以2014年1—8月本院实施传统产程标准的819例初产妇为对照组,比较两组分娩方式、产后出血发生率、新生儿不良结局(Apgar评分异常、脐动脉血气p H值<7.0、羊水粪染)发生率、产程时间;观察研究组中传统产程标准诊断为产程曲线异常初产妇的分娩结局。结果研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01);两组产妇产后出血发生率、1 min Apgar评分异常发生率、脐动脉血气pH值<7.0发生率、羊水粪染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组5 min Apgar评分均无异常;研究组第一产程、第二产程、总产程时间长于对照组(P<0.05)。研究组中按传统产程标准诊断为潜伏期延长(>16 h)、活跃期延长(>8 h)、第二产程延长(>2 h)的初产妇自然分娩率分别为45.8%(11/24)、69.2%(9/13)、84.1%(37/44)。结论以新产程标准为指导处理产程,能降低剖宫产率,促进自然分娩,不增加产后出血、产钳助产、新生儿不良结局等风险。; 钱夏柳詹泽森覃惠凤; 关键词：剖宫产术自然分娩新生儿窒息

新旧产程处理标准在当代孕妇产程管理中的效果分析: 目的：目前临床上对于分娩产程处理标准的参考尚无准确依据，对于新旧产程处理标准意见尚不统一。本研究的目的是探讨旧产程处理标准(即Friedman产程曲线)与新产程标准及专家处理共识在当代孕妇产程管理中对于合理产科干预以及母...; 王振威; 关键词：孕妇分娩临床干预; 文献传递

活跃期起始点改变对产程处理的影响被引量：7: 2015年; 目的探讨活跃期起始点改变对产程处理的影响。方法回顾性分析2009年1月—12月北京大学第一医院分娩的1 641例初产妇的临床资料。结果阴道分娩组宫口开大3、4、5、6cm为活跃期起始点,平均活跃期时间分别为(4.4±2.1)h、(3.0±1.9)h、(2.1±1.4)h和(1.4±0.9)h,差异均有统计学意义(P<0.01)。不同起始点各组平均第二产程时间和新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组宫口开大3、4、5、6cm活跃期停滞发生率分别为25.3%(198/784)、10.7%(26/243)、4.4%(5/113)和0。剖宫产组宫口开大3、4、5、6cm活跃期停滞发生率分别为55.7%(78/140)、46.2%(18/39)、5/15和2/3。宫口开大<6cm发生活跃期停滞者330例,其中229例阴道分娩(69.4%)。单纯以活跃期停滞为剖宫产手术指征者占40%(82/205),其中73.2%(60/82)为宫口开大3cm。结论宫口开大6cm之前活跃期停滞者,仍有阴道分娩机会;活跃期起始点改变可减少宫口开大3cm停滞者行剖宫产的比例。; 章小维林秀峰殷平平; 关键词：活跃期产程分娩剖宫产产程处理

徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位产程处理中的作用被引量：9: 2014年; 目的观察分析徒手旋转胎头术纠正持续性枕横位和枕后位的临床效果。方法回顾性分析71例枕横位和枕后位产妇的临床资料,以采用徒手旋转胎头术纠正胎头位置的35例产妇为观察组;余36例产妇为对照组,采用一般产科处理。观察比较两组疗效。结果观察组顺产率为85.7%(30/35),对照组为44.4%(16/36),二者差异具有统计学意义(χ2=27.3,P<0.05);观察组产伤率和产后出血率均显著优于对照组(P<0.05);两组新生儿平均Apgar评分差异无统计学意义(t=-0.93,P>0.05)。结论徒手旋转胎头术可提高经阴道分娩率,减少产妇分娩损伤,且对新生儿无明显影响,具有临床应用价值。; 杨敬梅; 关键词：徒手旋转胎头术头位难产枕横位枕后位

徒手旋转胎头术在持续性枕横（后）位产程处理中的作用被引量：10: 2013年; 目的探讨徒手旋转术在持续性枕横（后）位产程中的作用。方法对289例持续性枕横（后）位产妇，于宫口开大6～9cm时行徒手旋转胎头术，观察经阴分娩率。结果本组289例持续性枕横（后）位产妇中阴式顺产217例，胎吸助产17例，剖宫产55例。结论徒手旋转术纠正持续性枕横（后）位及枕后位可使头位难产率降低，避免对母体及围生儿造成较大危害，减少母婴并发症。; 尹小超邓远兰; 关键词：持续性枕横位持续性枕后位徒手旋转胎头术头位难产

产程处理不当致新生儿窒息被引量：1: 2013年; 一、病情简介产妇，女，26岁，孕3产1，农民。于2012年1月6日因停经38“周，下腹痛4小时急诊入产科。产妇末次月经2011年4月8日，平素月经规律，停经60天时自测尿妊娠试验阳性，同时出现恶心、呕吐等早孕反应，妊娠4个月感胎动。32托周建围产妇保健卡，测空腹血糖5．8mmol／L，; 郭乃爽李娅; 关键词：新生儿窒息尿妊娠试验末次月经月经规律早孕反应空腹血糖

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