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腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究: 2024年; 目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);加压组经产妇的ECV成功率(65.0%,13/20)低于未加压组经产妇(89.2%,33/37),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水; 刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏; 关键词：倒转术胎位产科外科手术

基于数据挖掘的中药干预妇产科腹部术后胃肠功能障碍的组方规律探析被引量：10: 2022年; 目的基于数据挖掘分析中药复方防治妇产科腹部手术后胃肠功能障碍的用药特点及组方规律。方法检索知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库自建库至2021年10月运用中医药防治术后胃肠功能障碍的文献,从中筛选妇产科腹部手术后服用中药复方防治胃肠功能障碍的文献,提取有效方药,应用Microsoft Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 22.0、Gephi0.9.2分别对方药进行频次统计、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析。结果共纳入中药处方113首,涉及中药108味,使用频次≥10次的中药有23味,药物功效以理气药、补虚药、化湿药、活血化瘀药、泻下药为主,药性以温、平、微寒为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以脾、胃、肺、肝、大肠经为主;关联规则分析得出“厚朴-大黄-莱菔子”“厚朴-木香”“厚朴-枳壳”为关联强度较高的药物配伍;聚类分析将高频药物分为4个聚类;复杂网络分析得出10%的核心中药群,包括厚朴、大黄、莱菔子、木香、枳壳、陈皮、白术、甘草、当归、黄芪、党参。结论防治妇产科腹部术后胃肠功能障碍的基本治法以理气通腑为主,配合运用健脾祛湿、益气养血、活血化瘀法。; 彭蕾林锦璇曹立幸叶虹; 关键词：妇科外科手术产科外科手术数据挖掘

子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血50例效果观察被引量：2: 2021年; 目的探讨子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取永康市第一人民医院2017年5月至2018年5月收治的宫缩乏力性产后出血患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组50例、对照组50例,对照组采用传统缝合术治疗,观察组采用子宫捆绑术治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率为94.0%(47/50),高于对照组的68.0%(34/50),两组差异有统计学意义(χ^(2)=12.421,P<0.01);观察组患者手术时间为(62.99±10.87)min,对照组为(60.98±8.12)min,差异无统计学意义(t=1.048,P>0.05)。观察组产后2 h出血量、24 h出血量、腹围、宫高分别为(216.85±16.85)mL、(356.19±25.71)mL、(98.56±5.86)cm、(35.17±2.33)cm,均少于或小于对照组的(485.29±28.41)mL、(596.38±34.18)mL、(108.59±2.65)cm、(38.45±4.19)cm,两组差异均有统计学意义(t=85.652、65.325、16.584、3.256,均P<0.05)。观察组并发症发生率为4.0%(2/50),低于对照组的28.0%(14/50)(χ^(2)=12.032,P<0.01)。结论子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果优于传统缝合术,并发症发生率低。; 颜媛徐秦侃王笑盈胡慧慧; 关键词：产后出血宫缩乏力子宫捆绑术缝合术子宫产科外科手术手术后并发症

妇产科手术切口子宫内膜异位症的初步治疗效果被引量：3: 2020年; 目的探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗效果。方法选取2013年2月—2015年8月我院收治的妇产科手术切口子宫内膜异位症病人46例,随机分为观察组和对照组。观察组采用一次性病灶清除术及术前/术后药物治疗,对照组采用药物治疗,比较两组病人的临床疗效、康复周期以及住院费用。结果观察组显效率为82.6%,术后1年随访无病人复发或恶变;对照组显效率为34.8%,术后1年随访4例病人复发。观察组显效率、无效率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.792、10.850,P<0.05、0.001)。观察组康复周期为(7.5±1.9)d、治疗费用为(6954.3±95.2)元,均显著低于对照组的(14.4±1.6)d和(7187.1±135.7)元,差异有统计学意义(t=6.735、13.320,P<0.001)。结论对于妇产科手术切口子宫内膜异位症病人,药物与手术联合治疗为最佳治疗手段。; 张健赵敏王晓孟王丹王笑峰徐琳; 关键词：子宫内膜异位症外科伤口产科外科手术药物疗法

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析被引量：8: 2020年; 目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法选择河南省人民医院2016年9月至2018年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者68例为研究对象,根据治疗方法分为两组。观察组42例,采用先行双侧子宫动脉栓塞术,2~3 d后再行宫腔镜下妊娠病灶电切术。对照组26例,直接行宫腔镜下妊娠病灶电切术。观察两组临床效果。结果观察组失败2例(均为Ⅲ型),其中1例联合腹腔镜行妊娠病灶清除术,1例转行经阴道病灶清除术。对照组失败6例(Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例),其中3例术中急诊行子宫动脉栓塞术,其后行宫腔镜手术,2例联合腹腔镜行妊娠病灶清除术,1例Ⅲ型术中出现难以控制的大出血,立即转行开腹手术。观察组手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、月经来潮时间、术后阴道出血量、术后阴道出血时间分别为(17.09±3.62)min、(32.6±5.6)mL、95.2%(40/42)、(4.76±1.63)d、(18.00±6.62)d、(30.28±4.23)d、(32.75±8.32)mL、(3.26±1.06)d,对照组分别为(49.51±3.41)min、(60.3±13.6)mL、76.9%(20/26)、(7.23±1.96)d、(22.00±6.91)d、(36.41±7.62)d、(46.23±11.73)mL、(6.42±2.45)d,两组均差异有统计学意义(t=36.68、14.09,χ2=5.189,t=5.62、2.30、4.27、5.54、7.35,均P<0.05)。结论双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠成功率较高,有手术时间短、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,适用于Ⅰ型与Ⅱ型瘢痕妊娠。; 王冉毛佳佳武海英; 关键词：子宫动脉栓塞术宫腔镜检查产科外科手术

盆腔解剖与妇产科手术图谱中：宫颈、阴道、外阴及会阴部手术原书第4版: 本书适合妇产科临床医师、普通外科医师等……; MICHAEL; 关键词：产科外科手术妇科外科手术人体解剖学

妇产科麻醉手册第2版: 曲元; 关键词：麻醉学产科外科手术妇科外科手术

针刺干预妇产科术后胃肠功能恢复有效性与安全性的系统评价被引量：5: 2018年; 目的系统评价针刺干预妇产科术后胃肠功能恢复的有效性与安全性。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统（SmoMed）（1997-2017年）、中文科技期刊数据库（重庆维普）（1997-2017年）、中国学术期刊数据库（万方数据）（1997-2017年）、中国期刊全文数据库（CNKI）（2007-2017年）、PubMed数据库（1997-2017年）、Cochrane图书馆（2017年第4期），有关针刺干预妇产科术后胃肠功能恢复的RCT研究，并辅以手工检索，采用Cochrane系统评价员手册4．2．8进行质量评估，采用Revman5．3软件进行meta分析。结果共纳入文献14篇，受试者1192例。Meta分析结果提示，针刺干预妇产科患者术后胃肠功能可提高综合疗效[0R=6．09，95％c，（2．91-12．75），P〈0．01]、缩短首次排便时间[MD=-14．72，95％CI（-16．00--13．44），P〈0．01]、缩短肠鸣音恢复时间[MD=-8．81，95％c／（-10．34--7．28），P〈0．01]，缩短平均首次排气时间[NMD=-11．84，95％cI（-15131--8．36），P〈0．01]。结论针刺干预妇产科患者术后胃肠功能的恢复安全、有效。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低，上述结论需更多高质量RCT验证。; 王佑萍王佑丽张桂云; 关键词：针刺手术后期间妇科外科手术产科外科手术胃肠功能

术中自体血液回输在产科中应用的研究进展被引量：6: 2018年; 术中自体血液回输是减少异体血输注的策略之一。20世纪70年代之前,为避免羊水栓塞或母体免疫反应,术中自体血液回输在产科手术中几乎被禁用。直至近年,白细胞滤器(LDF)的应用,术中自体血液回输才得以应用于产科。经自体血液回收仪(cell saver)处理和LDF过滤的产科术中回收自体血液中,胎儿鳞状细胞水平与胎盘剥离后的母体静脉血基本一致,并且迄今为止暂无因术中自体血液回输导致羊水栓塞的相关文献报道。对于术前预期血源紧张的大出血产科患者,可以考虑采用术中自体血液回输技术。笔者拟对术中自体血液回输在产科中中应用的研究进展进行综述。; 李海冰刘志强; 关键词：产科外科手术白细胞滤器自身免疫

产后出血的病因、诊断及治疗研究进展被引量：21: 2018年; 产后出血(PPH)是分娩期严重并发症,其中由于子宫收缩乏力所致PPH最为常见。近年胎盘因素,如前置胎盘、胎盘植入等发生率呈逐年增高趋势,从而导致PPH发生率增加。前置胎盘、胎盘植入等可采用多种辅助检查手段(超声、MRI、膀胱镜)尽早确诊,评估病情,制定个体化治疗方案,从而降低PPH发生率。最新研究认为,国家全面两孩政策开放及剖宫产术后再次妊娠选择经阴道分娩,可能增加胎盘因素引起的PPH发生率。临床对于PPH的诊断,不仅应依据分娩时的失血量,还需重视产妇血流动力学改变。目前采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等PPH个体化治疗策略,均取得较好临床疗效。笔者拟就PPH的病因、诊断及治疗的最新研究进展,进行综述如下。; 吴雅娟单委蒋敏卢丹; 关键词：产后出血胎盘异常胎盘早剥前置胎盘产科外科手术

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