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腹腔镜下乙状结肠癌NOSES手术: 2025年; 经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)因无需腹部切口取出手术标本,有效减轻了术后疼痛,促进术后康复,近年来在结直肠外科领域被广泛应用。本视频通过对一例61岁男性乙状结肠癌患者施行腹腔镜下乙状结肠癌NOSES,详细展现了术中过程:沿外侧进入Toldt间隙,游离间隙,结扎切断肠系膜下动静脉,裁剪系膜,裸化并切断肠管,行直肠-降结肠overlap吻合,手工缝合共同开口,纵行切开直肠肠壁,经肛取出标本。; 季福建; 关键词：乙状结肠癌腹腔镜手术

一种新型充气式直肠乙状结肠镜: 本发明公开了一种新型充气式直肠乙状结肠镜，包括外透明软管，外透明软管顶端设置导向舌，外透明软管远离导向舌一端设置手持套，手持套一端设置挡圈，外透明软管内设置内螺纹软管，内螺纹软管上螺纹连接设置拍摄组件，拍摄组件设置于辅助...; 侯晓华白涛刘星煌

乙状结肠癌术后腹泻中西医诊治进展: 2025年; 乙状结肠癌发病率持续攀升,术后腹泻严重影响患者生活质量,亟待更有效的防治策略。本文介绍了乙状结肠癌术后腹泻的西医诊治进展,分析了病因病理机制、诊断方法及药物、饮食、菌群移植等治疗手段;叙述了中医基于整体观念和辨证施治对该病的认识,总结了内治、外治等中医治疗方法;还评述了中西医结合在药物联合、综合治疗等方面的进展。分析表明,乙状结肠癌术后腹泻的中西医诊治已取得显著成果,中西医结合治疗优势突出。指出未来应加强多学科深度融合,依据个体差异优化治疗流程,利用智能技术辅助诊疗,持续推进基础研究与临床实践转化,以提升综合诊治水平,为患者带来更多益处。; 王曹逸飞高允海; 关键词：乙状结肠癌术后腹泻肠道菌群中医辨证论治

膀胱乙状结肠瘘误诊原因分析及防范措施: 2025年; 目的分析膀胱乙状结肠瘘的临床特点、诊断和鉴别诊断措施、误诊原因和防范措施。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月收治的曾误诊为膀胱癌的膀胱乙状结肠瘘2例的临床资料。结果 2例分别因发现直肠肿物3 d、间歇性肉眼血尿9 d入院。2例均误诊为膀胱癌,皆行经尿道膀胱诊断性电切术,术后病理提示为膀胱肉芽肿性炎、腺性膀胱炎。术后经导尿管逆行向膀胱内注入造影剂后CT平扫发现瘘口位置,明确诊断为膀胱乙状结肠瘘。误诊时间1~2周。确诊后1例行开放性乙状结肠部分切除+膀胱乙状结肠瘘修补术;1例行腹腔镜下乙状结肠部分切除+膀胱结肠瘘修补术+膀胱部分切除术。术后均恢复良好,随访未见异常。结论膀胱乙状结肠瘘临床罕见,部分患者由于缺乏特异性症状,临床医师认识不足、影像学检查受限等原因,极易被漏诊、误诊,临床医生应高度警惕膀胱乙状结肠瘘,以免延误治疗。; 刘伟周正兴李清华许国胜孙松陈红兵; 关键词：误诊腺性膀胱炎

义齿嵌顿致乙状结肠穿孔一例误诊分析: 2025年; 目的探讨结直肠异物嵌顿误诊致乙状结肠穿孔的原因及防范措施。方法回顾分析结直肠异物嵌顿误诊致乙状结肠穿孔1例的临床资料。结果患者5个月前误吞义齿后出现腹痛、腹胀,3 d后腹部X线平片示肠道异物,1周后复查腹部X线未见异常,误认为异物已排出。后仍间断有腹痛、腹胀症状,因病情加重并伴便血再次就诊。行结肠镜、腹部X线及腹部CT检查,初步诊断不完全性肠梗阻:结肠狭窄、异物嵌顿可能,给予剖腹探查见乙状结肠明显充血水肿,其内触及硬质异物,致肠管狭窄,取出异物(义齿),嵌顿处可见气体溢出,考虑穿孔,给予修补缝合穿孔及切口部位,术后给予禁食水、胃肠减压、止血、抗感染、补液及营养支持等治疗,恢复良好,第10天出院。误诊时间5个月。术后2个月电话随访,患者无腹痛、腹胀等不适,排便恢复正常,体质量增加3 kg。结论详细询问病史及完善各项检查可以避免结直肠异物嵌顿致穿孔误漏诊及其导致的严重后果,尽早确诊、及时治疗患者预后良好。; 敖文静满泉苗卓瑞庞慧芳; 关键词：乙状结肠穿孔误诊

不同切口标本取出在腹腔镜乙状结肠癌根治术中的应用: 2025年; 分析不同切口标准取出在腹腔镜乙状结肠癌根治术中的应用。方法对于本次研究对象选取我院120例乙状结肠癌和高位直肠癌患者,选取起止年份与月份为2019年9月至2024年9月,根据不同切口标本取出将其随机分为两组,一组为实验组经腹部切口标本取出,另一组为观察组经肛门切口标本取出。将两组患者在手术治疗中数据指标,手术结束后并发症发生情况以及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分与术后三年生存率所有数据指标进行对比。结果经肛门切口标本取出的观察组切除肠管长度与淋巴结清扫数量数据相比实验组,切除长度和清扫数量对比无统计学价值(P>0.05)。经肛门切口标本取出的观察组(35.25±2.58)为此次手术治疗中出血量,(2.87±0.41)为此次术后排气时间、(1.58±0.18)为下床活动时间、(6.58±1.27)为患者此次从入院到出院的时间总和等围手术期手术指标优于实验组,数据差异具有统计学价值(P<0.05)。两组患者切除肠管长度与淋巴结清扫数量数据对比无统计学价值(P>0.05)。经肛门切口标本取出的观察组患者的并发症发生率为6.67%;经腹部切口标本取出的实验组患者并发症发生率为28.33%;观察组患者并发症发生率低于实验组,数据差异具有统计学价值(P<0.05)。经肛门切口标本取出的观察组术后6h、12h、1d、2dVAS评分分别为(5.59±1.29)(4.64±0.27)(3.47±2.94)(2.89±1.48);经腹部切口标本取出的实验组患者术后6h、12h、1d、2dVAS评分分别为(5.78±1.57)(5.17±0.54)(4.84±2.67)(3.25±1.37);观察组患者手术后6h、12h、1d、2dVAS评分优于实验组,数据差异具有统计学价值(P<0.05)。观察组患者手术后3年生存率均高于实验组,数据差异具有统计学价值(P<0.05)。结论乙状结肠癌患者在进行手术治疗中,对于切口标本取出,选择经肛门切口标本取出并发症发生率降低,且围手术期手术指标较好,值得临床广泛推广; 胡延伟连彦军张晓伟; 关键词：腹腔镜乙状结肠癌根治术

腹腔镜慢性放射性直肠乙状结肠损伤晚期并发症切除手术策略: 2025年; 外科手术是慢性放射性直肠乙状结肠损伤晚期并发症的首选治疗方式。然而,由于盆腔高剂量放射性损伤、手术史、慢性感染等因素导致腹盆腔解剖结构层次紊乱、盆腔手术操作空间狭小,增加了放射性病变直肠乙状结肠切除手术的难度和手术并发症发生率。如何高效、高质量地完成放射性病变直肠乙状结肠切除手术,降低手术并发症的发生率,为结直肠外科术者所关注。目前,国内外鲜有文献详细介绍腹腔镜慢性放射性病变直肠乙状结肠损伤晚期并发症切除手术。笔者团队在临床实践中将“微创技术”“扩大切除”“损伤控制”等理念应用到手术中,降低了手术并发症的发生率,并总结经验,形成了程序化、易于掌握的手术操作流程。; 周佐霖黄斌杰何炎炯秦启元马腾辉; 关键词：直肠阴道瘘腹腔镜

两孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌的效果研究: 2025年; 探究两孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌的效果。方法把2020年8月——024年10月来本院治疗乙状结肠癌及中高门直肠癌的患者120例作为研究对象,结合不同的手术方式进行分组,为:传统组与研究组,各60例;传统组施行 LRRSCC(腹腔镜乙状结肠癌根治术);研究组患者接受 TPLRRURC(两孔腹腔镜上位直肠癌根治术);对比2组的手术、第一次排气、住院的时间以及出血量;术后的6个小时、12个小时、1天、3天 VAS的评分,并发症的发生情况与术后3年的生存率。结果研究组适于传统组的手术、第一次排气及住院的时间,且与传统组相比,研究组的术中的出血量更少(P<0.05);研究组比传统组的术后6个小时、12个小时、1天、3天的 VAS 评分比传统组的更优(P<0.05),研究组低于传统组并发症的发生率(P<0.05);研究组比传统组术后三年的生存率要更高(P<0.05)。结论将两孔腹腔镜手术用于乙状结肠癌及中高位直肠癌的治疗中,其应用效果显著,可使患者的疼痛得到显著缓解,降低各种并发症的发生率的同时,明显提高生存率;所以,可以在这一领域内科学推广与合理应用。; 胡延伟连彦军张晓伟; 关键词：乙状结肠癌

左髂外动脉乙状结肠瘘致下消化道大出血成功救治1例: 2025年; 髂外动脉-乙状结肠瘘是非常罕见的消化道出血疾病,属于主动脉消化道瘘(aortoenteric fistula,AEF)的一类[1],其发病原因较多,最常见原因为动脉粥样硬化引起的动脉破裂出血,其他少见原因有感染、肿瘤性因素[2-3]。现报道1例因宫颈癌复发导致的髂外动脉乙状结肠瘘病例,经过多学科会诊,诊断为原发性主动脉消化道瘘(髂外动脉乙状结肠瘘),并在急诊介入手术中得以确诊及治疗,疗效尚可,报道如下。; 陈存树谢兴武陈光斌; 关键词：消化道出血介入治疗

Zinner综合征合并双下腔静脉畸形、乙状结肠冗长1例报告并文献复习: 2025年; Zinner综合征是由于胚胎发育过程中,中肾管发育失败、输尿管芽上升受阻所导致的一种少见的累及泌尿、生殖系统的先天性发育畸形,发病率低,合并其他系统发育畸形更是罕见。迄今为止国内外文献仅报道了2例Zinner综合征患儿合并椎体的发育畸形[1],尚无合并心血管系统、肠道系统发育畸形的报道。本文将我院CT诊断的1例Zinner综合征合并双下腔静脉畸形、乙状结肠冗长的病例资料报道如下。; 胡开艳; 关键词：泌尿生殖系统畸形体层摄影术 X线计算机

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