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2018年湘西地区医院临床耐药菌株分布及耐药性分析: 2021年; 目的分析2018年1—6月湘西自治州人民医院常见临床分离菌株的分布及细菌耐药性,为临床合理使用抗生素提供数据支持。方法对2018年1—6月湘西山区医院检出的908株细菌培养结果进行回顾性分析。结果按照美国临床和实验室标准化协会(CLS)2019版标准判读结果。结果共分离病原菌908株,革兰阴性菌株占65.1%,革兰阳性菌占34.9%,前5位分离菌株依次为大肠埃希菌203株(22.4%)、金黄色葡萄球菌103株(11.3%)、铜绿假单胞菌95株(10.5%)、肺炎克雷伯菌90株(10.0%)、肺炎链球菌58株(6.4%)。肠杆菌属细菌对氨苄西林耐药最高,高达84.3%,其次对一、二代头孢菌素类、头孢曲松、喹诺酮类耐药率高,对β-内酰胺酶复方制剂、阿米卡星耐药率低,即可作为经验性治疗备选药;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为79.5%,未检测出对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.1%和23.1%;革兰阴性菌中产ESBLs的大肠埃希菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率分别为11.3%、18.9%。结论湘西山区医院大肠埃希菌检出率高,其对氨苄西林的耐药率高达84.3%,该药已不适宜用于控制肠杆菌感染;该地区细菌分布及耐药性与其他地区相比具有一定的差异性,应根据该地区甚至该医院的细菌培养及药物敏感试验结果进行选择,制定适合自己地区甚至该院的抗生素使用参考。; 扎西措张美玲李倩薇李霞黄湘鄂李辉; 关键词：耐药性合理用药

安尔碘皮肤消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度测定被引量：9: 2017年; 目的探讨含碘消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度(MBC)。方法以安尔碘为研究对象,采用对倍稀释法,以不同浓度对临床耐药菌株和标准菌株大肠埃希菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)分别作用1、3、5 min,观察杀灭效果。结果安尔碘的有效碘含量为7.81 mg/L,作用1 min可将所有检测菌全部杀灭;有效碘含量为3.90 mg/L,作用5 min可将检测的所有菌株全部杀灭。但作用1 min,革兰阳性菌中有7株临床分离的金黄色葡萄球菌的MBC(7.81 mg/L)高于其标准菌株(3.90 mg/L);作用5 min,革兰阴性菌中有18株菌的MBC(3.90mg/L)高于标准菌株大肠埃希菌(<1.95 mg/L)。结论绝大部分临床多重耐药菌对安尔碘的抗力未超过标准菌株,仍呈现出良好的杀灭效果。; 文细毛黄勋李洁黄昕吴安华; 关键词：有效碘临床耐药菌株最小杀菌浓度消毒剂

黄芩、黄连水提物对常见临床耐药菌株的作用研究被引量：14: 2017年; 目的检测黄芩、黄连水提物对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株(MRSA)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌4种常见临床耐药菌的抑菌活性。方法依据NCCLS相关标准,采用微量肉汤稀释法检测抑菌活性。结果黄芩和黄连水提物及有效成分对金黄色葡萄球菌及MRSA抑菌效果较为显著,对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌效果次之,对铜绿假单胞菌效果最弱;不同比例混合物中,以黄芩、黄连比例为1:2时效果最好。结论不同比例提取物混合物对MRSA均有较好的抑菌效果,对铜绿假单胞菌的抑菌效果则相对较弱。建议临床应用于抑菌时,黄芩、黄连混合比例为1:2。; 张颖颖邵尉王彦芳高德民; 关键词：黄芩黄连抑菌耐药菌

环丙沙星诱导对临床耐药菌株主动外排基因转录的影响被引量：2: 2017年; 笔者拟研究环丙沙星诱导对大肠埃希菌临床耐药菌株Y35、J45主动外排基因acrA、acrB、acrD、acrE、acrF、mdtA及外排调控基因marA、robA和soxS mRNA水平的影响。采用微量肉汤稀释法,测定环丙沙星对Y35、J45不同诱导阶段MIC;采用荧光定量PCR检测方法,对Y35、J45及二者诱导至10、20、30代菌株的主动外排及外排调控基因mRNA相对转录量进行测定。结果显示:经过30代诱导,环丙沙星对诱导株MIC均增至原来的2倍,达到256μg·mL^(-1)。Y35耐药株诱导至10和30代时,除了mdtA基因外,其他8个基因转录量介于1.20~96.07,与未诱导株相比差异显著(P<0.05或P<0.01),acrD基因转录量增加最为明显;至20代时,acrA、acrB、marA与10代诱导株相比,转录量下降,但高于原代菌株转录量;acrE、robA和soxS基因转录量数值介于1.40~3.81,与未诱导株相比差异显著(P<0.05或P<0.01)。J45耐药株至10代时,acrB、acrF基因转录量增加,转录量分别为原代菌株2.76和1.73倍,其他测定基因转录量下降;至20代时,acrA、acrB、acrE、mdtA基因转录量增加显著,分别为原代菌株的15.35、58.89、31.56、36.50倍,差异极显著(P<0.01);至30代时,所有检测基因的转录量均大于原代菌株,acrF基因转录量增加最为明显,是原代菌株的102.54倍。本研究表明,长期使用环丙沙星诱导,能够使临床耐药株对其MIC值增加,耐药性增强;环丙沙星诱导能促使临床耐药菌株主动外排基因mRNA转录量增加,更强的耐药性可能是由主动外排泵介导产生。; 刘建华付赛赛王亚云胡功政潘玉善苑丽; 关键词：最小抑菌浓度环丙沙星主动外排泵

夏枯草提取物对五株临床耐药菌株体外抗菌活性研究被引量：11: 2013年; 目的:研究夏枯草提取物对5株临床耐药菌株的抗菌活性,为夏枯草抗菌活性成分的进一步研究和开发提供参考。方法:采用K-B法及2倍稀释法测定夏枯草超声波提取物、乙酸乙酯提取物、二氯甲烷提取物、正丁醇提取物及水提取物对五株临床耐药株的体外抗菌活性。结果:夏枯草超声波提取物对耐药性痢疾杆菌、伤寒杆菌有一定的抑菌作用,夏枯草水提取物对痢疾杆菌也有一定的抑菌作用,夏枯草有机溶剂提取物未见明显抑菌作用。结论:夏枯草提取物对临床耐药株有一定的抑菌作用。; 黄波王平何光志孙东风范万阳王巍; 关键词：夏枯草提取物耐药菌株痢疾杆菌伤寒杆菌

“皮肤物理抗菌膜”与常用抗生素对临床耐药菌株药敏情况的比较研究被引量：8: 2011年; 目的研究物理抗菌方法(非药物)对常见临床耐药菌株的药敏情况。方法对临床分离率>5%的无特殊营养需求的7种细菌,分离培养后,采用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)稀释法,比较常用抗生素及"皮肤物理抗菌膜"的耐药情况。结果临床分离率>5%的7种细菌分别为:大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌。大肠埃希氏菌对左氧氟沙星、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶的耐药率为12.2%～82.1%;肺炎克雷伯菌对上述6种抗生素的耐药率为13.4%～94.3%;产气肠杆菌对上述6种抗生素的耐药率为7.2%～79.3%;阴沟肠杆菌对上述6种抗生素的耐药率为28.1%～95.8%;铜绿假单胞菌对上述6种抗生素的耐药率为20.7%～100%;不动杆菌对上述6种抗生素的耐药率为21.3%～95.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素、左氧沙星、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶的耐药率为20.6%～100%;甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)对上述8种抗生素的耐药率分别为0.0%～85.8%;以上分离菌对"皮肤物理抗菌膜"洁悠神长效抗菌材料均敏感,耐药率为0。结论 "皮肤物理抗菌膜"具有广谱抗菌、敏感率高的特点,为临床治疗感染特别是多重耐药菌株的感染提供了高效的新型抗菌材料。; 陈传俊于益鹏孙步梅李罗珠陈亚宝李加新李昕高灵宝; 关键词：耐药菌株药敏

尿路清对临床耐药菌株Uu的药敏实验: 2010年; 目的:探索中药复方对Uu感染的非淋菌性尿道炎(NGU)的作用机理,从多角度为中医药治疗本病提供理论依据。方法:63个Uu临床分离株采用肉汤稀释法判定临床耐红霉素和四环素(MIC≥16μg/ml,参照美国国家临床实验室标准委员会1995年标准);经三次传代成纯培养后接种于96孔板小孔中,药液倍比稀释成250mg/ml^0.48mg/ml,37℃培养,加药组以72h后仍不出现培养基由黄→红色变化的最小药物浓度为该药的最小抑菌浓度(MIC)。结果:尿路清对63株Uu临床株MIC范围为0.48mg/ml^15.36mg/ml,MIC50≤1.95mg/ml,MIC90≤3.91mg/ml,Uu临床株对尿路清的敏感性比对四环素的敏感性高的多(X2=18.38,P<0.01),Uu临床株对尿路清的敏感性与对红霉素的敏感性之间无明显联系(X2=1.85,P<0.05)。结论:中药尿路清对63株耐药(四环素、红霉素)菌株Uu显示出了较强的体外抑菌作用,值得进一步研究。; 陆原陈达灿李清柴宝周英梅禢国维; 关键词：解脲衣原体微生物敏感性实验尿路清

中药对临床耐药菌株体外抗菌活性的研究被引量：11: 2009年; 目的:筛选临床耐药菌株,测定中药提取物的体外抗耐药菌活性,为控制临床耐药菌感染提供参考。方法:采用K-B纸片法、稀释法对产β-内酰胺酶菌株、耐甲氧西林球菌进行表型筛选,对耐药基因进行确证。采用水煎煮法制备黄连、五倍子等20种中药水提物,平板稀释法测定其体外最低抑菌浓度(MIC),测定黄连、五倍子,黄芩及五味子等水提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的杀菌曲线。结果:20种中药水提物对临床耐药菌均有不同程度的抑制作用,且抑菌活性对于敏感菌株与耐药菌株无差异,其中黄连、五倍子,黄芩及五味子对MRSA具较强的抑菌活性。结论:中药提取物对临床耐药菌有抗菌活性,为控制临床耐药菌感染提供广阔的应用前景。; 蔡启娟汪辉陈向东; 关键词：耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 Β-内酰胺酶最低抑菌浓度

中药对临床耐药菌株的体外抑菌试验观察被引量：42: 2005年; 目的了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性肠杆菌科细菌,对中药制剂“肺炎1号”的敏感性,为耐药菌株的治疗寻找新的途径。方法采用血清药理学检测方法,用不同浓度中药含药进行耐药菌株的抑菌试验。结果通过“肺炎1号”含药血清对临床分离的MRSA菌株、产ESBLs肺炎克雷伯菌的抑菌试验表明最低血清抑菌滴度与阴性对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);与阳性对照组比较,对MRSA菌株差异无显著性(P>0.05),而对产ESBLs肺炎克雷伯菌差异亦有显著性(P<0.05),抑菌效果优于阳性组。结论采用本院自制中药复方制剂“肺炎1号”含药血清对临床分离的MRSA菌株和产ESBLs的肺炎克雷伯菌株进行抑菌试验,表现出较明显的抑菌作用,为拓宽中药制剂的用药范围,减轻耐药菌株的药物压力奠定了一定基础。; 陈林娜周立勤王汉敏谭大奇李波刘玲王春香; 关键词：血清药理学中药含药血清耐药菌株抑菌试验

临床耐药菌株的出现及其对策被引量：3: 2001年; 张劲农; 关键词：细菌耐药性

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