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脊柱内镜下椎板切开减压术治疗腰椎管狭窄症伴退变性滑脱的中长期疗效观察: 2025年; 目的观察脊柱内镜下椎板切开减压术治疗腰椎管狭窄症伴退变性滑脱的中长期疗效。方法回顾性选择2021年9月至2024年6月秦皇岛市第二医院手术治疗的106例腰椎管狭窄症合并退变性滑脱患者作为研究对象。以手术方案不同分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。观察组患者给予脊柱内镜下椎板切开减压术治疗,对照组患者给予开窗减压术治疗。比较两组患者的手术与康复指标(手术时间、术中出血量、术后卧床及住院时间),中远期疗效,术前、术后3个月以及术后6个月的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI指数)]以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间及住院时间分别为(69.75±8.33)min、(64.48±7.22)mL、(27.45±5.46)h、(5.22±1.21)d,均明显低于对照组[(95.16±9.73)min、(116.38±11.29)mL、(43.76±5.51)h、(8.96±1.39)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月的治疗优良率为90.56%,明显高于对照组(64.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的VAS评分与ODI指数均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月的VAS评分及术后3、6个月的ODI指数分别为(2.16±0.41)、(21.66±4.96)、(12.18±3.24)分,均明显低于对照组[(3.21±0.54)、(26.15±5.58)、(14.56±2.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月的VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后总并发症发生率为1.88%,明显低于对照组(11.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜下椎板切开减压术对腰椎管狭窄症伴退变性滑脱的中远期疗效肯定,手术伤害小且康复较快,术后中期的脊椎功能与疼痛缓解效果更好,安全性较为理想,较开放性术式的微创性明显,更符合人性化与科学化的治疗要求。; 田水净李健辉韩林荟王梦瑶景邵春; 关键词：腰椎管狭窄症退变性滑脱中长期疗效

弹性矫治器在Ⅱ类错[牙合]畸形早期矫治中的中长期疗效评估与生长监控: 2025年; 目的探讨弹性矫治器在Ⅱ类错[牙合]畸形早期矫治中的临床效果。方法选取2018年6月至2023年8月西南医科大学附属口腔医院收治的15例7~9岁儿童作为观察组,同期在该院咨询但未治疗的15例儿童作为对照组,评估两组治疗观察前后的骨组织、牙及牙槽组织、软组织及咬合关系的变化;另外每8~10个月收集观察组4阶段X线片,进行全程动态监测。结果两组治疗前各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨组织中上下牙槽座角(ANB)、下颌支长(GO-CO)、下面高(ANS-Me)、下颌位置(S-GO)、上中切牙倾斜度(U1-NA角)、上中切牙倾斜度凸度(U1-NA)、下中切牙突距(L1-APo),软组织中Z角、软组织面角(FH-N’Pg’)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后覆(OB)、覆盖(OJ)均低于对照组,磨牙关系中ClassⅠ患者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过3~4年的治疗ANB逐渐减小,前颅底平面-下颌平面角(SN-MP)基本维持稳定,在后期有轻微减小趋势;U1-NA角、下中切牙倾斜度(L1-NB角)在整个治疗过程中趋近正常均值水平。结论利用弹性矫治器治疗早期Ⅱ类错[牙合]患者,经过3~4年监控引导后,可有效改善磨牙关系及覆[牙合]覆盖,促进下颌向前生长使面部软组织侧貌协调美观。; 罗平贤王江婷张瑞晶陈梅刘林毅佘芮温秀杰; 关键词：儿童早期矫治

儿童单侧出血型烟雾病脑血运重建术的中长期疗效及预后分析: 2025年; 目的探讨儿童单侧出血型烟雾病(MMD)脑血运重建术后的中长期疗效。方法回顾性分析2010年10月—2025年2月北京天坛医院收治的13例单侧出血型MMD患儿的临床资料,其中11例接受颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)吻合联合脑硬膜动脉血管融通术(EDAS),1例行单纯EDAS术,1例接受保守治疗。随访主要事件包括再发脑出血、脑梗死、死亡。结果 13例患儿中,脑室出血5例(38.5%),中位随访时间93(51,133)个月,1例(7.7%)在EDAS术后29个月时出现再出血,1例(7.7%)联合脑血运重建术后2个月时出现短暂性脑缺血发作(TIA),在7个月时出现新发脑梗死,无死亡病例,11例(84.6%)患者神经功能良好(mRS≤2);随访期间复查CTA未观察到对侧进展病例。结论单侧儿童出血MMD中长期正常侧血管闭塞进展风险较低,联合脑血运重建术可有效降低儿童单侧出血型MMD的中长期再出血风险。; 朱宸宇李文杰朱桓张启航刘通杨桐宇张岩张岩; 关键词：烟雾病儿童随访研究

影响腰椎间盘突出症患者术后中长期疗效的相关因素分析: 2024年; 目的研究影响腰椎间盘突出症患者术后中长期临床疗效的相关因素。方法选择2020年7月—2022年7月天津北辰北门中医医院收治的100例腰椎间盘突出症患者,对所有患者进行持续半年的随访,根据随访半年后患者的康复情况,将其分为恢复良好组和恢复不良组,比较两组患者的一般资料,纳入影响因素,分析对腰椎间盘突出症患者术后中长期疗效的影响因素。结果半年后,恢复良好的患者共80例,占比为80%,恢复不良的患者共20例,占比为20%。恢复良好组和恢复不良组患者的病程、腰椎间盘突出类型、是否合并神经根粘连率比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复良好组和恢复不良组患者的性别、年龄、是否合并腰椎不稳、术后是否采取早期康复训练比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过多因素分析发现:病程超过6个月、突出型腰椎间盘、合并神经根粘连属于影响腰椎间盘突出症患者的中长期疗效的影响因素。结论腰椎间盘突出症患者术后中长期疗效受多种因素影响,为确保患者康复质量,临床实践中需基于具体情况,在随访期间精准施策,进行有效干预。此举对于提升患者术后中长期疗效具有重要意义,建议广泛推广实施。; 宋蕾帆陈晓军王明闯; 关键词：腰椎间盘突出症中长期疗效影响因素

射频消融治疗三发性甲状旁腺功能亢进中长期疗效及消融术后肾移植疗效分析: 目的:探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism,THPT)的中长期疗效和安全性,并分析射频消融对患者后续接...; 刘硕; 关键词：射频消融肾移植

前交叉韧带翻修手术的中长期疗效及影响因素分析: 2024年; 目的探究不同移植物用于前交叉韧带翻修的中期疗效,分析影响翻修手术效果的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月唐山市第二医院收治的前交叉韧带重建术后首次翻修的45例患者资料,其中男31例,女14例;年龄20~58岁,平均(38.45±9.54)岁。膝关节功能主观评分采用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、Tegner运动评分进行评估,膝关节稳定性采用基于KT-1000侧侧差值评估,关节镜探查软骨损伤情况按照Outerbridge分级评估。结果患者术后均获随访,随访时间34~53个月,平均(41.75±8.62)个月。翻修术后1年及末次随访时,患者临床指标较术前均明显改善(P<0.05);末次随访时X线片复查,与术前比较部分病例出现明显骨质密度降低,所有患者重建骨隧道无明显扩大,移植物固定装置无明显失效表现。翻修移植物为自体腘绳肌腱、同种异体肌腱的膝关节功能和稳定性评分结果差异无统计学意义(P>0.05);关节软骨损伤越重术后临床结果越差,关节软骨损伤>2级较关节软骨损伤≤2级对术后IKDC评分的影响更明显(P<0.05)。结论前交叉韧带翻修重建可以改善膝关节功能和稳定性;自体腘绳肌腱与同种异体肌腱作为翻修移植物的临床疗效相当。术者经验丰富、移植物直径>8 mm、关节软骨损伤无或轻度以及充分的手术宣教、积极的心理疏导是前交叉韧带翻修预后的积极因素。; 刘国立尹向辉戴士峰孙昌俊; 关键词：前交叉韧带翻修同种异体肌腱

腹腔镜手术治疗儿童嵌顿斜疝170例中长期疗效: 2024年; 目的探讨腹腔镜治疗嵌顿性斜疝的中长期疗效,总结腹腔镜治疗经验和嵌顿性斜疝的发病特点。方法回顾性分析2016年1月~2024年2月腹腔镜手术治疗170例嵌顿斜疝的临床资料。男109例,女61例。年龄11天~11岁,中位数8月27天。右侧88例,左侧82例。嵌顿时间(发病至手术时间)0.5~360 h,中位时间24 h。结果手术时间11~191 min,(51.9±29.5)min。20例中转开放手术,其中14例经腹股沟中转开放手术,行嵌顿物复位及坏死物切除,6例经脐部切口中转开放手术(4例肠切除吻合,2例回肠修补)。发生嵌顿的器官以小肠(均为回肠)居多(84例),其次是卵巢-输卵管(53例),再次是回盲部(15例)和大网膜(11例)。术中148例腹腔镜监视下体外手法复位,14例腹股沟切开复位,8例自行复位。小肠坏死5例(2.9%),大网膜坏死3例(1.8%),小肠穿孔、小肠浆肌层破损、卵巢-输卵管坏死各2例(1.2%),结肠浆肌层破损1例。术中探查合并对侧隐匿疝109例(64.1%),隐睾7例(4.1%),脐疝7例(4.1%),梅克尔憩室1例(0.6%),卵巢囊肿1例(0.6%)。肠管嵌顿106例中,术前有呕吐症状32例(30.2%),其中嵌顿肠管坏死或穿孔7例均有呕吐,嵌顿肠管浆肌层破损3例中2例呕吐,嵌顿肠管青紫中41.2%(7/17)呕吐,嵌顿肠管血运可者20.3%(16/79)呕吐。住院时间1~11 d,中位数1 d。随访4个月~8年5个月,中位时间4年11个月,其中<3年51例,3~5年38例,>5年81例。斜疝复发2例(1.2%),腹股沟切口感染1例(0.6%),无肠梗阻、医源性隐睾等并发症。结论腹腔镜治疗嵌顿性斜疝中长期疗效好,术中需结合疝复位难度和嵌顿器官血运,适时中转开放手术。嵌顿斜疝患儿术前如有呕吐症状,可能提示嵌顿肠管血运差,需尽快手术处理。; 叶茂陈震范世莹许坚吉刘雪来; 关键词：腹腔镜儿童嵌顿疝斜疝

异体骨复合假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后大段骨缺损的中长期疗效被引量：1: 2024年; 目的探讨异体骨复合假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后大段骨缺损的中长期疗效。方法回顾性收集2013年6月至2018年12月于上海市第一人民医院骨肿瘤科就诊的股骨远端恶性肿瘤并接受同种异体骨复合假体重建的患者19例,男10例、女9例,年龄(22.3±11)岁(范围11~42岁),体质指数(19.3±3.4)kg/m^(2)(范围14~27 kg/m^(2))。病理类型:骨肉瘤18例,Ewing肉瘤1例。骨肿瘤Ennecking分期:ⅡB期17例,Ⅲ期2例。记录术中出血量、手术时间,观察假体和患者生存情况和术后并发症。采用美国肌肉骨骼肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)93功能评分评价肢体功能。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间为(187.3±39.8)min(范围110~260 min),术中出血量为(284.9±87.0)ml(范围200~500 ml),输血量为(327±213)ml(范围100~800 ml)。股骨近端剩余长度为(153.7±26.6)mm(范围93~190 mm),异体骨长度为(84.1±24.6)mm(范围39~134 mm)。19例患者中9例(47%)达到骨性愈合,愈合时间为(16.7±4.8)个月(范围10~25个月),其中7例延迟愈合,愈合时间为(18.4±4.0)个月(范围15~25个月);剩余10例为异体骨与宿主骨不愈合。所有患者均获得随访,随访时间为(80.7±20.2)个月(范围56~121个月)。随访过程中3例因骨肿瘤肺部转移而死亡,死亡时间分别为术后57个月、63个月和59个月。末次随访时患者生存率为84%(16/19),16例患者MSTS 93功能评分为(24.3±2.4)分(范围21~28分),优良率为100%(16/16)。7例患者接受翻修手术,3例为无菌性松动、3例为异体骨与宿主骨交界处假体柄断裂、1例为假体周围感染,其中假体周围感染的患者因术前放疗导致局部软组织条件较差,经两次翻修手术感染得到控制。5例采用同种异体骨复合假体翻修,2例采用带皮质钢板或锁定钉的短柄巨型假体翻修。翻修术后股骨近端剩余长度为(143.4±31)mm(范围91~175 mm),异体骨长度为(92.6±26.6)mm(范围61~123 mm),7例翻修患者�; 汪红胜沈嘉康左冬青昝鹏飞华莹奇蔡郑东孙伟; 关键词：股骨肿瘤假体植入

经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效: 2024年; 目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI的患者,收集患者基本信息。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)记录患者术前、术后1年、术后3年以上的尿失禁症状评分,比较ICI-Q-SF各项评分及总分变化,同时记录并比较患者术前、术后3年以上的尿失禁临床症状严重程度。结果:共纳入24例患者,其中1例在术后1年因脑血管意外死亡,余23例随访时间3.9~7.3年,平均随访时间(5.2±1.1)年。ICI-Q-SF总分中位数术前为20.0(16.0,21.0),术后1年及平均5年随访时为5.0(1.5,7.8)和6.0(3.0,9.0),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);ICI-Q-SF各分项评分在术后1年及平均5年的随访中均较术前减低,差异具有统计学意义(P<0.001)。从尿失禁严重程度来看,术前所有患者表现为中-重度尿失禁;术后平均5年,87.0%(20/23)的患者无尿失禁或仅有轻度尿失禁,13.0%(3/23)的患者再次出现中-重度尿失禁(P<0.001)。结论:TVT对女性rSUI治疗有效,平均5年治愈和有效改善率达到87.0%。; 李雨清王飚乔鹏王玮关星; 关键词：压力性尿失禁女性复发

经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的中长期疗效和椎旁肌及相邻关节突关节变化被引量：1: 2024年; 目的:探究单节段腰椎管狭窄症患者接受经皮内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术(PE-TLIF)的临床疗效和手术节段术后椎旁肌及相邻节段关节突关节的变化。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2017年3月~2019年3月收治的28例行PE-TLIF治疗的L4/5单节段腰椎管狭窄症患者,其中男性12例,女性16例,年龄58.0±8.7岁(41~79岁),随访40.7±3.6个月(36~58个月)。收集术前和术后1周、3个月、12个月及末次随访时腰痛视觉模拟评分(VAS-LBP)、腿痛视觉模拟评分(VAS-LP);术前和术后3个月、12个月及末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI),并比较手术前后的差异。分别于术前和术后12个月、24个月及末次随访时进行CT检查,测量多裂肌(MF)横截面积(CSA)和脂肪浸润(FI)评分,并根据关节突关节退变评分标准评价手术相邻节段关节突关节退变程度,比较术后MF CSA、FI评分、相邻节段关节突关节退变评分与术前的差异。结果:患者术前VAS-LBP为7(7,8)分,术后1周为3(2,3)分,3个月为1(1,2)分,12个月为1(0,2)分,末次随访为1(0,1)分,术后较术前显著性改善(P<0.05);术前VAS-LP为6(5,7)分,术后1周为2(1,3)分,3个月为1(1,2)分,12个月为1(0,1)分,末次随访为0(0,1)分,术后较术前显著性改善(P<0.05);术前ODI为61%(55%,67%),术后3个月为23%(19%,31%),12个月为12%(8.5%,17.5%),末次随访为7%(4%,15.6%),术后较术前显著性改善(P<0.05)。术前MF CSA:557.06±46.72mm^(2),术后12个月547.12±53.31mm^(2)、术后24个月558.35±52.37mm^(2)、末次随访时531.21±56.12mm^(2),术后与术前无统计学差异(P>0.05)。术前FI评分:2(2,3),术后12个月3(2,3)、术后24个月3(2,3)、末次随访时3(3,3),术后与术前无统计学差异(P>0.05)。术前手术上节段关节突关节评分:5(4,6)分,术后12个月手术5(4,6)分、术后24个月5(4,5)分、末次随访时5(4,6)分,术后与术前比较无统计学差异(P>0.05);术前手术下节段关节突关节评分:5(4,6)�; 庞大明尹鹏杨晋才海涌范哲轩黄继旋; 关键词：腰椎管狭窄症椎旁肌关节突关节

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