搜索到1838篇“ 中晚期肝细胞癌“的相关文章
- 中晚期肝细胞癌以TACE为基础的综合治疗
- 2025年
- 经动脉化疗栓塞(TACE)在中晚期肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥着重要作用。基于TACE术后肿瘤内部缺氧环境导致血管内皮生长因子增加,使TACE术后病灶进展风险增加这一情况,TACE联合抗血管生成药物治疗中晚期HCC理论上可起到协同增效作用。然而,这方面的研究大多以失败告终。近年来,免疫治疗在HCC领域取得的进展突破,这既推动了TACE治疗,也面临着全身系统治疗的新挑战。考虑到两者间潜在的协同作用机制,TACE联合免疫治疗为主的系统治疗可能比单一治疗更能提高对中晚期HCC患者的疗效。该文结合以TACE为基础的综合治疗这一领域现有的研究证据,讨论已发表和正在进行的研究中关于TACE联合治疗的证据,探讨基于TACE的综合治疗在中晚期HCC患者治疗中的协同疗效及重要地位。
- 仲斌演滕皋军
- 关键词:肝细胞癌经动脉化疗栓塞免疫治疗
- TACE联合HAIC加靶免“四联”疗法对中晚期肝细胞癌的疗效分析
- 2025年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合肝动脉灌注化疗(HAIC)、靶向药物和PD-1免疫抑制剂“四联”疗法对中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性及临床疗效。方法回顾性选取2022年4月至2023年11月蚌埠医科大学第二附属医院普外科收治的88例中晚期HCC患者,其中对照组(n=34)接受“三联”疗法,观察组(n=54)接受“四联”疗法,比较两组的客观缓解率、疾病控制率、转化成功率、中位总生存时间(mOS)、中位无进展生存时间(mPFS)、不良事件及并发症、术后焦虑发生情况。结果以mRECIST标准评估,观察组客观缓解率(19/54,35.19%)、疾病控制率(33/54,61.11%)均高于对照组[(5/34,14.71%),(11/34,32.35%)],差异具有统计学意义(χ^(2)=4.412,P<0.05;χ^(2)=6.902,P<0.05)。观察组手术可切除的转化成功率(17/54,31.48%)高于对照组(3/34,8.82%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.099,P<0.05)。观察组mOS为17.4个月(95%CI 16.0-18.8)、mPFS为14.6个月(95%CI 12.7-16.5)均高于对照组[分别为12.4个月(95%CI 10.4-14.4),9.3个月(95%CI 8.8-9.7)],差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者介入治疗后并发症发生率差异并无统计学意义(P>0.05),两组最常见的并发症是γ-谷氨酰转移酶升高,其次是腹痛、恶心。观察组患者术区疼痛及焦虑的发生率较对照组高,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.74,P<0.05;χ^(2)=4.452,P<0.05)。结论TACE联合HAIC、仑伐替尼及信迪利单抗“四联”疗法在不增加围术期不良事件及并发症的前提下,提高了中晚期HCC患者的客观缓解率、疾病控制率及转化成功率,延长了mOS和mPFS。
- 王远鹏张国林康壮壮刘中孙万亮周磊顾海涛褚亮
- 关键词:中晚期肝细胞癌肝动脉化疗栓塞肝动脉灌注化疗
- HAIC(肝动脉灌注化疗)联合仑伐替尼对中晚期肝细胞癌的疗效分析
- 2025年
- 探讨HAIC联合仑伐替尼对中晚期肝细胞癌患者的疗效。方法 以我院2022年6月至2024年6月收治的中晚期肝细胞癌患者共63例作为研究对象,其中30例采取FOLFOX灌注化疗,33例采取RALOX灌注化疗联合仑伐替尼,评估两组患者的无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和药物不良反应发生率。采取Kaplan-Meier分析患者的预后生存情况,并以Cox回归模型分析影响患者疗效和预后的因素。结果 联合组的ORR高于介入组(P<0.05),联合组的DCR率高于介入组(P<0.05)。联合组的预计生存期长于介入组(P<0.05)。两组不良反应各项差异均无统计学意义(P>0.05)。仑伐替尼是否使用是影响患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 在对患者采取HAIC治疗的过程中,通过RALOX灌注化疗联合仑伐替尼靶向治疗将可以提升患者肿瘤客观缓解率和控制率,并有助于对中晚期肝细胞癌患者的预计生存期将可以形成延长作用。
- 林世杰张珈铭
- 关键词:肝动脉灌注化疗中晚期肝细胞癌
- 以肝动脉灌注化疗为基础联合治疗中晚期肝细胞癌的研究现状及分析
- 2025年
- 我国肝细胞癌(简称肝癌)病人确诊时大多为中晚期,治疗效果欠佳。伴随着靶向、免疫药物的更新换代以及介入技术的进步,肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)通过各种方案协同作用,显现出良好的治疗成果及安全性,但如何选择最优的联合方案,以实现对不同病人群体的最大治疗效益,仍然是一个挑战。此外,如何精确筛选HAIC治疗的目标人群,并科学且个性化地选择新辅助治疗?如何有效地实现肝癌病人的转化治疗,并准确掌握手术的最佳时机?这些问题同样是当前临床关注和研究的焦点。此文综述了近年来国内外关于以HAIC为基础、联合其他治疗方法治疗中晚期肝癌的研究现状,并分析当前存在的问题以及未来的发展方向。
- 潘採艳王先正许声江王正文
- 关键词:肝细胞癌肝动脉灌注化疗介入治疗
- MRI减影技术评估系统治疗中晚期肝细胞癌效果、预测联合手术治疗后预后
- 2025年
- 目的观察MRI减影技术(ST)评估系统治疗中晚期肝细胞癌(HCC)效果及预测联合手术治疗后预后的价值。方法回顾性收集接受系统治疗+根治性切除术的35例中晚期HCC共39个病灶。基于术前MRI以ST获得肿瘤活性比(记为肿瘤活性ST),通过术后病理获得肿瘤活性值(记为肿瘤活性病理),分析二者相关性。术后规律随访,记录患者生存资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估以肿瘤活性ST预测患者生存状态的效能,根据最佳截断值划分生存获益组与无生存获益组并进行生存分析。结果肿瘤活性ST与肿瘤活性病理呈正相关(r=0.900,P<0.001)。8例于中位数为32.93个月的随访期间死亡,中位生存时间为29.9个月。肿瘤活性ST的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳截断值为0.36,故将30例肿瘤活性ST<0.36者纳入生存获益组、5例≥0.36者归为无生存获益组。生存获益组总生存期长于无生存获益组(P<0.001)。结论MRI ST可用于无创评估中晚期HCC系统治疗效果及预测联合手术治疗后预后。
- 向涛袁冰李晓辉董景辉朱震宇刘定坤杨健艾丹妮刘江涛段峰
- 关键词:分子靶向治疗减影技术治疗转归
- 卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的效果观察
- 2025年
- 目的探讨卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的效果。方法选取2020年10月至2023年10月滨州市中心医院收治的60例中晚期HCC患者进行回顾性分析,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受TACE治疗,观察组患者在此基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19(CK19)和癌胚抗原(CEA)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,客观缓解率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD4^(+)T淋巴细胞百分比水平均升高,且观察组均更高,观察组患者CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前和对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤标志物水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将卡瑞利珠单抗与TACE相结合,在治疗HCC患者时取得良好的效果,不仅改善患者免疫功能,还能够降低肿瘤标志物水平,具备安全性。
- 杨会利刘佳高玉凯
- 关键词:肝动脉化疗栓塞术中晚期肝细胞癌
- 基于CT影像组学联合临床指标预测中晚期肝细胞癌靶免联合治疗疗效
- 2025年
- 目的探讨结合CT影像组学和临床因素的预测模型对中晚期原发性肝癌患者靶免联合治疗疗效的评估价值。方法回顾性纳入101例中晚期肝细胞癌患者,分析其临床和影像学资料,分别构建预测模型。结果联合模型在训练集和测试集上均展现出最优的预测性能,曲线下面积分别为0.93和0.85,优于单一的影像组学模型和临床模型。结论结合CT影像组学和临床指标的联合模型可以有效预测中晚期肝细胞癌患者靶免联合治疗的疗效,为临床决策提供参考,并有望指导个体化治疗方案的选择。
- 何欣宇韩雪晶史中兴王佳会崔立明
- 关键词:原发性肝癌疗效评估
- 含雷替曲塞化疗方案的介入手术在中晚期肝细胞癌治疗中的研究进展
- 2025年
- 肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,因其不易被察觉,大多数患者确诊时已处于中晚期,失去根治性手术切除机会。介入手术是中晚期不可切除HCC的有效治疗方式,主要包括经导管动脉化疗栓塞(TACE)和肝动脉灌注化疗(HAIC),但介入手术中应用哪种化疗药物尚需要探讨。多项研究证实了含雷替曲塞化疗方案的介入手术在局部区域治疗中的积极效果,但含雷替曲塞的介入性化疗方案治疗HCC的最佳时机、有效性和安全性尚不明确,仍需要进行大规模、前瞻性、多中心的临床试验以进一步研究和验证。本文对含雷替曲塞化疗方案的介入手术治疗中晚期HCC的作用进行综述。
- 李国良王海久周虎周虎
- 关键词:雷替曲塞肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞肝动脉灌注化疗
- 参芪肝康片联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝细胞癌的疗效及对栓塞后综合征的影响
- 2025年
- 目的探究参芪肝康片联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝细胞癌的疗效及对栓塞后综合征的影响。方法选取2023年2月至2024年1月许昌市人民医院收治的120例中晚期肝细胞癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用TACE治疗,术后予以常规治疗,观察组于此基础上加用参芪肝康片治疗,21 d为一个疗程,共6个疗程。比较两组患者的疗效,以及治疗前后的肝功能[谷草转氨酶(ST)、谷丙转氨酶(LT)、总胆红素(TBil)]、肿瘤标志物[α-L-岩藻糖苷酶(FU)、高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(FP-L3)]和免疫指标CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),同时比较两组患者术后3 d和术后两周的栓塞后综合征和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗6个疗程后,观察组患者的总有效率为66.67%,明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个疗程、6个疗程后的血清ALT、AST和TBil水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个疗程、6个疗程后的GP73、FU和FP-L3水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3、6个月后CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后两周的恶心呕吐、肝区疼痛、乏力发生率分别为16.67%、13.33%、10.00%,明显低于对照组的46.67%、43.33%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪肝康片联合TACE治疗中晚期肝细胞癌能有效减轻患者的肝损害,改善肝功能,降低肝癌标志物水平及栓塞后综合征风险,疗效确切且安全性较高。
- 黄迁祥高鹏徐振皓朱帝文贺晓娜王亚杰
- 关键词:肝细胞癌肝动脉栓塞化疗栓塞后综合征疗效
- 参芪消积方联合替雷丽珠单抗及仑伐替尼治疗正虚瘀结型中晚期肝细胞癌的临床观察
- 2025年
- 目的:观察参芪消积方联合雷丽珠单抗及仑伐替尼治疗正虚瘀结型中晚期肝细胞癌的临床效果。方法:筛选符合标准的正虚瘀结型中晚期肝细胞癌患者54例,将筛选出的患者按照随机数字表法,以1∶1的比例随机分为实验组和对照组2组各27例。实验组给予参芪消积方与替雷丽珠单抗、仑伐替尼联合治疗;对照组给予替雷丽珠单抗、仑伐替尼靶免联合治疗。治疗4个疗程后比较实验组及对照组的临床疗效。结果:在完成治疗后,根据实体瘤反应评估标准(RECIST1.1),接受中西医结合治疗的患者和仅接受西医治疗的患者的疾病控制率分别为80.77%和53.85%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组治疗前后中医证候积分变化,通过比较,实验组的总有效率更高(69.23%vs38.46%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后卡式评分对比治疗前均有所升高(P<0.05),而实验组改善更显著(P<0.01);相较治疗前,治疗后2组患者甲胎蛋白及癌因性疲乏水平均显著降低(P<0.01),且实验组比对照组降幅更大(P<0.05)。在安全性评价方面,实验组胃肠道反应及手足综合征的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:参芪消积方联合替雷丽珠单抗、仑伐替尼治疗正虚瘀结型中晚期肝细胞癌具有良好的临床疗效,能有效改善患者的临床表现,抑制肿瘤细胞的增长,减小肿瘤病灶,降低某些不良反应的发生率,改善患者生活质量。
- 汪夏夏黎明
- 关键词:肝细胞癌
相关作者
- 朱晓黎

- 作品数:199被引量:788H指数:14
- 供职机构:苏州大学附属第一医院
- 研究主题:栓塞治疗 介入治疗 原发性肝癌 CT引导 并发症
- 赵卫

- 作品数:546被引量:2,449H指数:21
- 供职机构:昆明医科大学
- 研究主题:磁共振成像 介入治疗 颅内动脉瘤 子宫肌瘤 栓塞治疗
- 游雪梅

- 作品数:142被引量:676H指数:13
- 供职机构:广西医科大学附属肿瘤医院
- 研究主题:肝癌 肝细胞癌 肝癌患者 抑郁 肝切除术
- 沈健

- 作品数:51被引量:219H指数:10
- 供职机构:苏州大学附属第一医院
- 研究主题:CT引导 肝细胞 中晚期肝细胞癌 单抗 肝癌
- 马良

- 作品数:99被引量:439H指数:13
- 供职机构:广西医科大学附属肿瘤医院
- 研究主题:肝细胞癌 肝切除术 肝细胞 肝肿瘤 总生存率