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处方前置审核系统对静脉药物配置中心不合理医嘱的干预分析: 2025年; 目的探讨处方前置审核系统对静脉药物配置中心不合理医嘱的干预价值.方法选择我院2022年1月-2023年12月静脉药物配置中心处方40000份进行研究,将其利用"非同周期法"分组(n=20000),分别实施常规处方审核(对照组,2022年1月-12月)、处方前置审核系统(观察组,2023年1月-12月).对比两组不合理医嘱发生率、不合理原因、配置效率、工作人员满意度.结果40000份处方中出现不合理处方62份,其中观察组不合理医嘱发生率降低,而不合理原因主要为溶媒使用不当、药物配伍不当、液体量不当等(P<0.05);观察组审方时间、排药时间、配药时间、患者等待时间缩短,而工作人员满意度升高,P<0.05.结论处方前置审核系统对静脉药物配置中心不合理医嘱的干预价值较高,既可提高配置效率,亦可降低不合理医嘱发生率,继而提升工作人员满意度,值得借鉴.; 阮锐宏肖玉婵; 关键词：静脉药物配置中心不合理医嘱干预价值

2022年安徽中医药大学第一附属医院静脉用药配置中心不合理医嘱分析被引量：1: 2024年; 目的分析安徽中医药大学第一附属医院2022年度静脉用药配置中心(PIVAS)医嘱用药不合理的原因及干预现状,为药师合理审方提供参考,促进临床合理用药。方法收集医院PIVAS2022年住院患者医嘱用药不合理的干预记录,对不合理医嘱的审核与干预、病区分布、医嘱类型等情况进行分析,总结不合理医嘱发生原因,提出可行性对策。结果汇总发现不合理用药医嘱172份,不合格率为0.024%。不合理医嘱成功干预168组,干预成功率为97.67%。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是脑病一区、脑病二区、心血管内科二病区、风湿内科二病区等病区,共占比79.65%,为不合理用药的主要病区。不合理医嘱占比较高的类型为溶媒用量不适宜和溶媒选择不适宜,占不合理医嘱总数的73.26%,为主要类型。结论PIVAS药师应增强合理用药意识,及时发现并纠正不合理医嘱,协助临床医师合理的药物治疗。; 江蕾蕾; 关键词：不合理医嘱干预合理用药

“审方系统+临床药师”的审核模式对PIVAS不合理医嘱干预的效果分析: 2024年; 目的:研究“审方系统+临床药师”的审核模式对我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的干预效果。方法:通过前置审方系统统计2023年4—9月PIVAS医嘱的干预情况,作为对照组;2023年10月—2024年3月施行“审方系统+临床药师”审核模式,通过前置审方系统和PIVAS系统联合统计医嘱的干预情况,作为观察组。比较两组医嘱的干预效果。结果:对照组不合理医嘱共有172条,占总医嘱数的0.1088%,观察组不合理医嘱共有310条,占总医嘱数的0.1510%,两者差异有统计学意义(P=0.001),观察组不合理医嘱的干预率显著提升。对两组不合理医嘱进行具体的案例汇总分析后发现,观察组对于抗肿瘤药物(如免疫、靶向、细胞毒类)的干预显著加强,考虑与临床药师本身专业的相关性大。结论:“审方系统+临床药师”的审核模式,更具灵动性和临床性,可提升PIVAS的医嘱干预率,且兼职审核的临床药师更能满足药学服务的高质量发展要求与缓解审方药师配备不足的现实矛盾。; 岳卫琴邹奇锋曾海; 关键词：医嘱审核临床药师 PIVAS 合理用药

肝素类抗凝药不合理医嘱的帕累托分析: 2024年; 目的通过帕累托分析我院肝素类抗凝药不合理医嘱的主要因素,为肝素类抗凝药的合理使用提供参考。方法收集2023年度我院住院肝素类抗凝药的不合理医嘱资料进行回顾性分析,通过帕累托图法分析不合理用药医嘱的主要因素、次要因素及一般因素。结果 11598份医嘱中分析出4种不合理医嘱类型,其中适应症不适宜(累积构成比为54.44%)为主要因素;按药物类别分类共4种,依诺肝素不合理医嘱(累积构成比为45.58%)为主要因素、肝素钠注射液不合理医嘱(累积构成比为85.54%)为次要因素。结论应用帕累特图分析可以方便,快速的甄别出不合理用药医嘱的主要因素主要因素、次要因素为合理用药及医嘱干预提供依据。; 余知妍陈少壮曹畅王伟萍; 关键词：不合理医嘱合理用药

静脉用药调配中心药师干预不合理医嘱效果分析被引量：1: 2024年; 目的为规范静脉用药医嘱和提高临床静脉用药合理水平提供参考。方法统计医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年10月至2022年9月的不合理医嘱,分析全院和各科室不合理医嘱的总体概况、分布情况及其发生原因,并对PIVAS药师干预效果进行评价。结果2021年10月至2022年9月,共开具PIVAS医嘱79520条,不合理医嘱552条(占0.69%)。不合理医嘱以肿瘤科、骨一科、胸外科最多,发生率分别为60.87%,14.31%,10.14%。不合理医嘱类型主要为用法用量不合理、溶剂不合理、给药浓度不合理、使用频率不合理,发生率分别为29.71%,21.92%,21.74%,19.20%。不合理医嘱发生原因主要与前期沟通不充分,临床理解不到位,药品说明书不熟悉等有关。通过PIVAS药师的审方和干预,加强与医师的沟通和培训,不合理医嘱数量逐步减少,不合理医嘱发生率基本控制在1%以内。结论PIVAS药师对不合理医嘱进行干预,及时发现并纠正不合理医嘱,可有效降低静脉输液药品因临床医嘱开具不规范、不合理而引发的用药风险,为提高静脉用药的安全性提供药学支持,确保临床静脉用药的合理性、安全性和有效性。; 张雪余凤玮彭中原陈明兰李斌; 关键词：静脉用药调配中心不合理医嘱合理用药干预效果

静脉用药调配中心不合理医嘱帕累托图分析: 2024年; 目的促进临床合理、安全使用静脉用药物。方法收集医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年7月至2023年6月审核并进行干预的静脉用药不合理医嘱403条,统计科室分布、不合理医嘱类型,计算构成比,绘制帕累托图,分析不合理医嘱的影响因素。结果不合理医嘱分布科室排名前3的分别为普通外科(25.56%)、肿瘤内科(20.10%)、妇科(10.92%)。帕累托图分析显示,溶剂错误、给药剂量错误为主要影响因素,肠外营养医嘱错误为次要影响因素,药物配伍禁忌、给药频次错误为一般影响因素,累计构成比分别为78.91%,86.60%,97.27%。结论医院PIVAS应加强静脉用药医嘱审核,干预不合理医嘱,增加药师与临床的沟通,提升药学服务质量。; 曾娜婷陈燕娥黄泽华陈美娜严大鹏; 关键词：静脉用药调配中心不合理医嘱处方审核帕累托图分析

某院门急诊处方前置审核系统不合理医嘱拦截情况分析被引量：1: 2024年; 目的促进临床安全、合理用药。方法收集首都医科大学附属北京积水潭医院2022年11月至2023年10月的门急诊处方前置审核系统审核的西药医嘱,分析不合理医嘱发生情况。结果共收集医嘱3 230 289条,其中不合理医嘱68 730条(2.13%),不合理医嘱的主要类型为适应证不适宜(49 162条,71.53%),次要类型为重复用药(9 629条,14.01%),其余均为一般类型(包括用法用量不适宜、配伍禁忌/不良药物相互作用、遴选药品不适宜、药品剂型/给药途径不适宜、多重因素不适宜等)。适应证不适宜医嘱较多的原因包括部分医师对医院新增药品的适应证欠熟悉,系统判断受到假阳性干扰等;重复用药医嘱较多的原因包括某些复方制剂药品有效成分、功能主治相对复杂,部分医师尚不完全熟悉,以及序贯治疗方案引起的假阳性情况等。结论处方前置审核系统的应用可有效避免用药错误的产生,减少不合理药费支出。针对系统判定结果中存在的假阳性、假阴性情况,需不断更新完善系统数据库,药师也应不断提升自身的专业知识,同时与医师紧密配合,不断提升医嘱审核的质量,促进临床合理用药。; 赵暄高薇郑婷婷郭婧张威; 关键词：门急诊西药不合理医嘱合理用药

处方前置审核系统对静脉用药调配中心不合理医嘱的干预效果被引量：2: 2024年; 目的观察药师处方前置审核对静脉用药调配中心(PIVAS)不合理医嘱的干预效果。方法选取2020年1—12月厦门大学附属心血管病医院采取常规处方前置审核干预的医嘱为干预前(46290份);另取2021年1—12月采取处方前置审核系统后药师再干预的医嘱为干预后(46290份)。比较2组不合理医嘱发生率、配置效率、医护人员满意度。结果干预后,不合理医嘱发生率为0.02%,低于干预前的0.08%(χ^(2)=18.601,P<0.001);审方时间、排药时间、配药时间和配药后送至科室时间均短于干预前,医务人员满意度中药物配置技能、沟通情况、服务态度、药物配置及时性评分均高于干预前(P<0.05或P<0.01)。结论PIVAS处方前置审核药师可减少不合理医嘱,提高药物配置效率,有效保障患者用药安全,提升医务人员满意度。; 高艳斓魏丹丹; 关键词：静脉用药调配中心药师不合理医嘱

某妇幼保健院静脉药物配置中心不合理医嘱分析及干预对策: 2024年; 目的对本院静脉药物配置中心(PIVAS)接收到的不合理医嘱进行分析和总结,为药师合理审方提供参考,同时对临床不合理用药提出对策和建议,促进临床合理用药。方法收集本院静脉药物调配中心2023年7月~2024年6月人工审核出的不合理医嘱,并分析相关干预对策。统计医嘱不合理情况与干预情况、不合理医嘱病区分布情况、不合理医嘱类型及给药频次不适宜情况。结果从2023年7月~2024年6月,本院静脉药物配置中心共审核48055份医嘱,其中不合理医嘱有108份,不合理率为2.25‰。通过审方药师的干预,医生对不合理医嘱修改率达到96.30%。不合理医嘱数排名靠前的病区分别是小儿呼吸病区、小儿血液风湿病区、小儿消化感染病区、小儿外科病区、新生儿+新生儿重症监护区,共占84.26%,为不合理用药的主要病区。108份不合理医嘱可分为给药用量不适宜、给药频次不适宜、溶媒选择不适宜、药物稀释浓度不适宜、药物遴选不适宜、给药途径不适宜及其他用药不适宜等7类。其中给药剂量不适宜占比高达55.6%,是最主要的不合理用药表现,其次是给药频次不适宜占比13.0%。结论静脉药物配置中心审方药师对临床医嘱进行合理性审核,能及时发现并纠正不合理医嘱,减少不合理医嘱的产生,促进了临床合理用药,保障患者用药安全。; 邓贤丽; 关键词：静脉药物配置中心不合理医嘱静脉输液干预对策

某院静脉用药调配中心4389条不合理医嘱分析及改进措施探讨: 2024年; 目的多角度、深层次分析本院PIVAS不合理医嘱情况,促进临床合理用药。方法对2019年3月-2022年2月PIVAS医嘱审核工作中的不合理医嘱进行回顾性分析。结果不合理医嘱共4389条,占0.097%。差错频次最多的不合理医嘱类型是溶媒错误,其次为操作错误。年差错率最高的是2020年;不合理医嘱发生率最高的是脑血管科;操作错误和溶媒量不合理频次最多的是10%氯化钾注射液;溶媒错误频次最多的是二羟丙茶碱注射液;配伍不合理频次最多的是地塞米松磷酸钠注射液;药物剂量不合理频次最多的是银杏二萜内酯葡胺注射液;发生差错最多的月份是12月。结论本研究进一步统计分析了本院PIVAS不合理医嘱情况,可为进一步提高本院合理用药水平作铺垫。; 孙帮燕龚青云秦霞李正富; 关键词：静脉用药调配中心不合理医嘱合理用药

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