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下颌骨牵张成骨治疗颅面短小畸形儿童的争议: 2024年; 在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial macrosomia,CFM)患儿接受MDO后复发率可达100%,往往需要接受二次手术。越来越多学者质疑MDO在CFM儿童治疗的意义。现就MDO在CFM儿童的不同时期、不同严重程度中运用的争议作一综述。; 梁迎香刘伟张智勇; 关键词：儿童

阿仑膦酸钠促进兔快速下颌骨牵张成骨的作用机制: 2024年; 背景:有研究发现局部应用阿仑膦酸钠能够促进成骨,但少见其在牵张成骨过程中的尝试及探讨。目的:观察阿仑膦酸钠对快速兔下颌骨牵张成骨的促进作用并探讨其机制。方法:36只新西兰雄性白兔在经过3 d的滞留期后以1.5 mm/12 h(3 d)的牵张速率进行快速牵张,随后实验动物被随机分为A、B和C组,每组12只。在固定期第1,3和7天,A组动物牵张间隙注射200μg/kg阿仑膦酸钠,B组动物牵张间隙注射100μg/kg阿仑膦酸钠,C组动物作为对照组。在固定期第4,8周,进行CT和双能量X射线骨密度测量。在第4周完成核素扫描后处死部分动物收集标本进行Western Blotting及抗酒石酸酸性磷酸酶染色;在第8周处死剩余动物后进行三点弯曲力学试验。结果与结论:①CT结果发现B组兔牵张间隙新生骨质明显优于A、C组;②在第4周时B组的骨密度计数为(0.092±0.010)g/cm^(2),是A组的1.26倍(P<0.001)、C组的1.28倍(P<0.001);在第8周时B组的骨密度为(0.175±0.029)g/cm^(2),是A组的1.38倍(P<0.001)、C组的1.45倍(P<0.001);③抗酒石酸酸性磷酸酶染色发现C组切片破骨样细胞计数是A组的2.83倍(P<0.001)、B组的2.21倍(P<0.001);④C组牵张间隙核浓集强度高于A、B组;⑤Western Blotting结果发现B组成骨信号蛋白Runx2表达明显强于A、C组;⑥B组牵张间隙的最大力学负载(158.48±23.21)N是A组的1.26倍(P=0.007)、C组的1.31倍(P=0.003);⑦结果表明低浓度阿仑膦酸钠可能通过抑制破骨信号来促进兔下颌骨快速牵张成骨。; 叶芝魁张志明崔琳娜蒋校文; 关键词：牵张成骨阿仑膦酸钠下颌骨抗酒石酸酸性磷酸酶破骨细胞

一种用于下颌骨牵张成骨的数字化导板及其制作方法: 本发明公开了一种用于下颌骨牵张成骨的数字化导板及其制作方法，一种用于下颌骨牵张成骨的数字化导板，包括：置于前端上源沿患者下颌骨外侧面向前延伸并越过下颌升支外斜线形成包绕结构的第一定位部；置于前端下源沿患者下颌骨外侧面向下...; 罗恩杜文许春炜刘瑶白沅艳纪焕中赵文丽何泽

儿童颅面短小畸形OSA的患病分析及下颌骨牵张成骨对其疗效的临床研究: 研究背景:颅面短小畸形(craniofacial microsomia,CFM)是一种常见的先天性颅面畸形,以下颌骨和耳发育不良为主要临床特征,单侧多见,偶见累及双侧。CFM患者常由于下颌骨的发育不良而存在上气道狭窄,因...; 马伦昆; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停下颌骨牵张成骨多导睡眠监测

家庭合作照顾护理模式在Pierre-Robin序列征患儿行下颌骨牵张成骨术后康复中的应用: 2024年; 目的探讨家庭合作照顾护理模式在行下颌骨牵张成骨术Pierre-Robin序列征患儿术后康复中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月在南京医科大学附属儿童医院因Pierre-Robin序列征行下颌骨牵张成骨术的130例患儿,按照护理方法不同,将接受传统护理模式干预的70例患儿设为对照组,将接受家庭合作照顾护理模式干预的60例患儿设为观察组。比较2组患儿干预前后的实验室营养指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、营养不良发生情况、鼻饲期间并发症发生情况以及干预结束时的家长护理满意度。结果干预前,2组患儿的血清Hb、TP及ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患儿的血清Hb、TP及ALB水平均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的营养不良率为8.34%(5/60),低于对照组的22.86%(16/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.032,P=0.025)。观察组患儿鼻饲期间并发症发生率为15.00%(9/60),低于对照组的28.57%(20/70),差异有统计学意义(χ^(2)=3.433,P=0.064)。观察组患儿主要照顾者PZB服务质量量表(SERVQUAL)的移情性、可靠性、反应性、有形性、保证性5个维度评分均高于对照组患儿主要照顾者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭合作照顾护理模式在行下颌骨牵张成骨术Pierre-Robin序列征患儿术后康复中的应用效果良好,有助于改善患儿的营养状况,降低营养不良及并发症发生风险并提升主要照顾者满意度。; 章红马蕾邹继军涂晶晶王媛媛马芸徐梦雨; 关键词：术后康复

一种下颌骨牵张器: 本发明涉及一种下颌骨牵张器，包括可吸收的上极固定脚、下极固定脚、罩壳、螺纹丝杆和操作杆，罩壳为直条状的中空壳体，其一端伸入上极固定脚中，并相互可拆卸连接，罩壳的另一端朝向远离上极固定脚的一端水平延伸，罩壳的底壁上沿其长度...; 唐晓军黄长瑾王一瑾刘炳阳臧天颖程文洁

Pierre Robin序列征患儿下颌骨牵张成骨术后首次撤机失败的危险因素:一项巢式病例对照研究: 2023年; 目的:筛选Pierre Robin序列征(PRS)患儿下颌骨牵张成骨术后首次撤机失败的危险因素。方法:收集2018年1月至2023年2月接受下颌骨牵张成骨术PRS患儿的临床资料,包括性别、年龄、是否早产、出生体质量、手术时体质量、是否合并腭裂、是否为综合征型PRS、是否合并喉软化/气管支气管软化、是否合并单纯先天性心脏病、是否合并复杂性先天性心脏病、是否行术前机械通气、是否存在术前肺部感染、血白蛋白浓度、可视喉镜下气管插管是否困难、手术时长、是否发生术后呼吸机相关性肺炎、首次撤机时机械通气时长、首次撤机时牵引长度等情况。将术后首次撤机失败的患儿纳入观察组,按1∶4的比例匹配对照病例纳入对照组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选术后首次撤机失败的危险因素。结果:与对照组比较,观察组患儿出生体质量、首次撤机时机械通气时长、首次撤机时牵引长度以及合并腭裂比率、术前肺部感染比率、术前机械通气比率、术后呼吸机相关性肺炎比率差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic逐步回归分析结果显示,术前机械通气(OR=18.154,95%CI 3.971~82.990,P<0.001)和术后呼吸机相关性肺炎(OR=36.942,95%CI 1.307~1043.985,P=0.034)是下颌骨牵张成骨术后首次撤机失败的独立危险因素,出生体质量增加(OR=0.225,95%CI 0.076~0.668,P=0.007)是其保护因素(P<0.05)。结论:术前机械通气和术后呼吸机相关性肺炎是PRS患儿下颌骨牵张成骨术后首次撤机失败的独立危险因素,出生体质量增加是其保护因素。; 王慧王义霞倪欢欢王建设赵龙德; 关键词：PIERRE ROBIN综合征通气机病例对照研究

浓缩生长因子辅助下颌骨牵张成骨术治疗Pierre Robin序列征的临床效果被引量：2: 2022年; 目的探讨浓缩生长因子(CGF)辅助下颌骨牵张成骨术治疗Pierre Robin序列征(PRS)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科收治的PRS患儿的临床资料,根据牵张成骨术中截骨断端是否填充CGF凝胶分为CGF组和NO-CGF组。所有患儿下颌截骨后分别在双侧下颌骨各安装1个可延长2 cm的延长器,术中均予以延长5 mm,CGF组在截骨断端放置CGF凝胶,NO-CGF组在截骨断端不放置任何物质。均在术后5 d开始牵张延长,每天1次,每侧每天延长0.8~1.2 mm,延长期10~15 d,在3个月固定期后行二次手术拆除延长器。记录术后气管插管拔管时间和骨延迟愈合等并发症发生情况。结果共纳入100例PRS患儿,其中CGF组45例,男32例,女13例,出生后3~28 d,体质量2.5~3.2 kg;NO-CGF组55例,男40例,女15例,出生后3~28 d,体质量2.6~3.3 kg。术后随访3~6个月,平均4个月,所有患儿下颌体长度均增加了15~20 mm,无死亡、骨坏死等严重并发症。CGF组和NO-CGF组分别有30例和38例患儿术后立即拔除气管插管,15例和17例术后4~6 d后拔除气管插管。出院后1~3个月CGF组和NO-CGF组分别有1例和4例发生感染,0例和2例螺钉脱落,0例和8例骨愈合延迟,0例和4例下颌回缩。2组患儿在骨延迟愈合的并发症方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGF辅助双侧下颌骨牵张成骨术治疗PRS,可以明显减少骨延迟愈合等并发症的发生,骨愈合良好。; 季易孔亮亮施丽君沈卫民; 关键词：下颌骨

巨噬细胞在甲状旁腺激素促进兔下颌骨牵张成骨中的极化效应研究: 目的:通过建立甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)促进下颌骨牵张成骨实验研究模型,检测牵张成骨新骨中巨噬细胞极化标志物的表达差异,研究PTH在促进兔下颌骨牵张成骨过程中对巨噬细胞的极化影响。方法...; 杨芷姗; 关键词：巨噬细胞牵张成骨甲状旁腺激素骨再生

皮埃尔·罗班序列征新生儿行下颌骨牵张成形术拔管后低氧血症的危险因素分析被引量：2: 2022年; 目的讨论皮埃尔·罗班序列征(Pierre Robin sequence,PRS)患儿接受下颌骨牵张成形术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)拔管后低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年10月北京大学国际医院接受MDO的84例PRS新生儿的临床资料。根据拔管后是否出现低氧血症(SpO2<90%时行医学干预)分为低氧血症组(50例)和无低氧血症组(34例)。记录低氧血症组患儿的医学干预措施。采用Logistic回归分析建立回归模型,筛选与拔管后低氧血症相关的独立危险因素。结果50例(59.5%)患儿拔管后发生低氧血症。医学干预措施包括:改变患儿体位38例(45.2%),置入鼻咽通气道8例(9.5%),再次置入喉罩机械通气4例(4.8%)。多因素Logistic回归分析显示,低体重[比值比(odds ratio,OR)1.263,95%CI 1.024~2.361,P=0.002]和拔管时间短(OR 0.331,95%CI 0.247~0.764,P=0.043)是拔管后低氧血症的独立危险因素。结论低体重是接受MDO的PRS新生儿拔管后低氧血症的独立危险因素,拔管时间较短的患儿低氧血症发生率较高。; 宋丽温辉刘玥张益姚兰; 关键词：新生儿低氧血症

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