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瘀血、肝络病理论探讨瘀血联合刺络疗法治疗肝纤维化的机制
2024年
肝纤维化是一个组织病理学概念,是大部分慢性肝病发展的必经过程,与肝硬化、肝癌的发生发展有着重要联系。肝纤维化的发生发展是一个长期的慢性过程,多表现为正虚血瘀,其中血瘀病机较为突出。针对肝脏生理特点,以及久病多虚多瘀、久病入络和该病的发病特点,采用瘀血合用刺络疗法以祛瘀补虚、推陈致新,可使人体气血得以调理,经络得以疏通。该文根据瘀血、肝络病理论探讨瘀血联合刺络疗法治疗肝纤维化的作用靶点、通路等,希望为肝纤维化的中医病机研究和治疗提供新的思路。
张家增徐巧笑胡振斌石清兰胡世伟
关键词:瘀血肝纤维化下瘀血汤刺络疗法
基于文献计量学的《金匮要略》“瘀血”研究热点分析
2024年
目的通过文献计量学的方法,对《金匮要略》“瘀血”相关文献的关键词进行可视化分析,以探索该领域未来的研究趋势和热点。方法选取中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)作为数据来源,以“瘀血”为关键词进行文献检索。运用VOS viewer、Cite Space(6.1.R3)和Excel软件,检索时间从建库至2023年12月31日,对相关文献的关键词频次及其聚类进行分析。结果共筛选出321篇相关文献用于文献发表量及被引频次变化趋势分析,共筛选出267篇相关文献用于关键词聚类分析。自1978年起,关于“瘀血”的文献发表呈现波动趋势,分别在1995年、2007年和2012年达到高峰。涉及9类关键词聚类,共计25个关键词频繁出现。结论9类关键词聚类可分为从《金匮要略》原文出发的瘀血的基础理论探讨、瘀血的临床应用及加减用药、瘀血的现代作用机制研究3个研究方向。其中以中医学“血瘀证”的科学内核、子宫内膜异位症、药流不全、肺纤维化、肝癌、中药炮制、方剂剂型等方面为最新的中文研究热点。
王乘御胡静
关键词:《金匮要略》下瘀血汤可视化分析血瘀证肺纤维化
瘀血对非酒精性脂肪性肝病小鼠模型肾损伤的干预作用及其机制
2024年
目的探讨高脂饮食(HFD)诱导非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对小鼠肾脏的影响,以及瘀血对NAFLD小鼠模型的保护作用及其机制。方法选取2020年9月—2021年9月在上海中医药大学附属普陀医院健康对照及NAFLD患者各25例,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿酸(UA)水平;将24只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(LFD组)、高脂组(HFD组)及高脂+瘀血组(XYXD组),每组8只,第13周开始给予瘀血每日1次灌胃至18周末,维持6周。检测各组TC、TG、BUN及Cr水平。HE、油红O染色观察肝脏和肾脏病理变化,免疫组化双染技术检测CD68和α-SMA表达。实时荧光定量PCR检测肾组织固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)、脂肪酸合酶(FASN)、IL-6、TNF-α、结蛋白(Desmin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达。Western Blot检测SREBP1和TNF-α蛋白水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用成组t检验。结果与健康对照组患者相比,NAFLD患者TC、TG、BUN、Cr、UA水平均升高(P值均<0.05)。与LFD组小鼠相比,HFD组小鼠体质量、TC、TG、BUN、Cr水平均升高(P值均<0.001);与HFD组相比,XYXD显著抑制NAFLD小鼠TC、TG、BUN、CR表达(P值均<0.001)。肝脏病理学显示:HFD组小鼠肝脂肪变及炎症浸润较LFD组显著增加,而XYXD组病变显著减轻。肾脏病理学显示:与LFD组相比,HFD组肾组织炎性浸润明显,脂肪变显著,肾脏胶原形成明显;与HFD组相比,XYXD显著减轻炎症浸润、抑制脂肪变及肾脏胶原形成。实时荧光定量PCR结果显示:与LFD组相比,HFD组肾组织中SREBP1、FASN、IL-6、TNF-α、Desmin和α-SMA的m RNA相对表达水平均显著升高(P值均<0.001),XYXD组较HFD组均显著降低(P值均<0.001)。Western Blot结果显示:与LFD组比较,HFD组SREBP1及TNF-α蛋白表达水平均明显上调(P值均<0.05);与HFD组比较,XYXD组SREBP1及TNF-α蛋白表达水平均�
赵鑫王知意陶乐杨广越张玮吴柳马文婷陈蒨刘旭凌刘成
关键词:非酒精性脂肪性肝病高脂肾损伤下瘀血汤小鼠近交C57BL
瘀血对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的治疗作用及机制被引量:3
2024年
目的探讨瘀血调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)抑制高脂饮食(HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法15只雄性C57BL/6小鼠随机分为低脂饮食(LFD)组、HFD组和瘀血-HFD(XYXD)组,每组各5只。测量肝功能指标ALT和AST、血脂代谢指标TG、TC水平;肝组织经过HE染色、油红O染色,观察小鼠组织形态、脂滴沉积;实时荧光定量PCR检测肝组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6及NLRP6表达水平;Western Blot检测NLRP6、NF-κB和NF-κB p65蛋白水平;免疫组化检测NLRP6和CD68表达。棕榈酸(PA)、脂多糖(LPS)和瘀血含药血清处理鼠Raw264.7细胞,检测炎症情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与LFD组比较,HFD组血清ALT、AST和TC、TG水平显著升高(P值均<0.05)。肝组织病理学显示,HFD组肝脂肪变性明显,NAS评分显著升高(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,IL-1β、IL-18等炎症相关因子显著升高,NLRP6表达显著调(P值均<0.05)。免疫组化显示NLRP6表达与巨噬细胞标志物CD68重合。Western Blot显示,NLRP6表达调后,磷酸化的NF-κB p65(p-NF-κB p65)显著上调(P<0.05)。与HFD组相比,瘀血可有效改善HFD小鼠的肝脏炎症,上调NLRP6的表达,调p-NF-κB p65(P<0.05)。PA处理Raw264.7细胞后调NLRP6,促进炎症进展(P<0.05);瘀血处理可上调NLRP6,抑制炎症和NF-κB(P<0.05)。结论瘀血可显著改善HFD诱导NAFLD小鼠模型的肝脂肪变性和炎症,调控NLRP6/NF-κB减轻巨噬细胞活化可能是其作用机制之一。
侯林圻王知意赵鑫张洁马文婷刘旭凌张玮陶乐刘成吴柳
关键词:非酒精性脂肪性肝病下瘀血汤
瘀血在乙肝肝硬化治疗中的应用效果及对患者远期预后的影响被引量:1
2024年
目的 探讨瘀血在乙肝肝硬化治疗中的应用效果及对患者远期预后的影响。方法 90例乙肝肝硬化患者随机分为两组,对照组给予阿德福韦酯片治疗,观察组给予阿德福韦酯片联合淤血治疗,比较两组的临床疗效、肝功能指标及远期预后。结果 观察组的治疗总有效率为91.1%,高于对照组的73.3%(P <0.05)。治疗后,观察组的ALT、 AST、 TBiL水平均低于对照组(P <0.05)。随访1年,观察组的HBV-DNA转阴率高于对照组,肝硬化失代偿发生率低于对照组(P <0.05)。结论 在常规西医抗病毒治疗的基础上采用淤血治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,有助于促进患者肝功能恢复,改善远期预后。
朱岩洁娄静
关键词:乙肝肝硬化肝功能远期预后
瘀血通过肠道菌群调控肝癌血管正常化作用研究
王浩瞩
经典名方瘀血方证探析及运用拓展被引量:1
2023年
通过方证分析,探讨并拓展经典名方瘀血的适用范围。认为瘀血证的病因为瘀血,病机源于瘀血胶锢焦,当与一般瘀血作区别;其组方含义涵盖四点:非逐无以攻瘀,非破无以生新;升降有序,宣通络脉;刚柔并济,动静相宜,缓攻逐之峻;虫类药可搜深伏之邪。并附验案1则。
陈晓涵付守强朱晓云刘喜明
关键词:下瘀血汤《金匮要略》经典名方络脉虫类药
基于网络药理学探讨瘀血治疗小鼠肝纤维化的作用机制
目的:肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是多种肝病共有的病理过程,长期慢性肝病极有可能向原发性肝癌发展。瘀血是出自《金匮要略》的著名中药复方,被认为能够有效延缓肝纤维化病程进展。然而,关于瘀血延缓...
陈雅琦
关键词:肝纤维化网络药理学下瘀血汤癌前病变
“病-方(效)-证”的研究实践与创新发展(三)——瘀血治疗肝硬化的方证病理学基础探析被引量:3
2023年
基于肝炎后肝硬化气虚血瘀的核心病机,本课题组提出并论证了“血瘀为积之标,虚损为积之本”的肝硬化中医病机理论。采用不同功效中医古典方剂干预治疗肝硬化多种模型的研究表明,祛瘀的瘀血干预肝硬化的作用特征是针对纤维结缔组织异常沉积、肝窦毛细血管化和肝血管异常新生。其作用机制包括调金属蛋白酶组织抑制物表达,提高金属蛋白酶活性,促进病理性异常沉积胶原的降解,抑制肝星状细胞活化并诱导其凋亡,改善肝窦毛细血管化和抑制血管增生等,是瘀血“治标”的作用特征。本文从“病-方(效)-证”相关的实验结果,解析了肝硬化血瘀病机的关键病理学基础主要为肝脏纤维结缔组织异常沉积和活化的星状细胞增殖,还包括胶原降解活性低、肝窦内皮细胞开窗缺失、内皮基底膜形成以及毛细血管化增加。以上为明确祛瘀方剂(如瘀血)治疗现代疾病所针对的适应证(病理指征)提供了参考依据,并有助于促进临床转化应用。
蒋式骊慕永平刘伟刘平
关键词:证候病机下瘀血汤肝星状细胞凋亡肝窦毛细血管化
瘀血介导cyclin-CDK信号通路调节ROS水平抗肝癌作用机制研究
目的:检测瘀血对于肝癌的干预作用,探讨瘀血抗肝癌的潜在疗效与靶点机制。方法:建立裸鼠肝癌皮移植瘤模型,并采用高效液相色谱法进行瘀血主要成分的含量测定,设置模型对照组(control,生理盐水)、瘀血低剂...
冯婷
关键词:肝癌ROS

相关作者

刘成
作品数:19被引量:59H指数:6
供职机构:上海中医药大学附属普陀医院
研究主题:下瘀血汤 肝纤维化 非酒精性脂肪性肝炎 近交C57BL 受体
都广礼
作品数:136被引量:825H指数:18
供职机构:上海中医药大学
研究主题:方剂 肝纤维化 下瘀血汤 方剂学 配伍
刘平
作品数:728被引量:5,101H指数:41
供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
研究主题:肝纤维化 肝硬化 扶正化瘀方 二甲基亚硝胺 抗肝纤维化
慕永平
作品数:158被引量:813H指数:18
供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
研究主题:肝硬化 肝纤维化 二甲基亚硝胺 一贯煎 慢性肝病
柴可夫
作品数:401被引量:2,119H指数:20
供职机构:浙江中医药大学基础医学院
研究主题:糖尿病 中医药疗法 糖尿病肾病 中医 糖耐量低减