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上皮内瘤变被引量：1: 2008年; 黄晓赤罗克枢; 关键词：上皮内瘤变临床病理诊断增生性病变非典型增生上皮性

上皮内瘤变: 本书系统介绍了上皮内瘤变的概念以及在呼吸系统、消化道、胰腺及胆管、乳腺、前列腺、泌尿系统、女性生殖系统和皮肤等器官组织肿瘤诊断中的应用。; 来茂德主编; 关键词：上皮组织瘤

十二指肠腺导管腺瘤伴上皮内瘤变2例: 2025年; 患者2例,均为女性,年龄分别为69岁和67岁,十二指肠内镜检查均见隆起性病变。镜下均见黏膜肌层内中央扩张的腺管,被覆高柱状上皮细胞,局灶呈乳头状生长,部分区域呈假复层生长方式,细胞核多位于基底部,间质见淋巴细胞、浆细胞浸润。病例1部分区域核异型较明显,细胞核增大,核浆比增大,核仁显著,细胞核极性消失,腺腔表面见异型细胞核,核分裂象易见,腺体结构扭曲,个别腺体见背靠背排列。病例2局部区域细胞核轻度增大、深染,呈杆状,细胞核分裂象可见,腺体结构拥挤。病例1、2免疫组织化学染色:瘤细胞MUC5AC阳性,CDX2、MUC2、CD56、CgA、Syn、S-100均阴性,Ki-67增殖指数分别为20%和5%。病例1诊断为十二指肠腺导管腺瘤伴高级别上皮内瘤变,病例2诊断为十二指肠腺导管腺瘤伴低级别上皮内瘤变。均行胃镜下黏膜病灶切除术治疗,预后良好。; 王波乔丽刘海阳叶涛陈忠光; 关键词：十二指肠上皮内瘤变 MUC5AC CDX2 MUC2

宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后复发的影响因素分析: 2025年; 目的分析高级别宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后复发的影响因素。方法选取2020年1月-2023年8月永丰县人民医院收治的120例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,所有患者均行宫颈液基细胞检查、HPV基因型检测、阴道镜病理活检,并于宫颈锥切术后随访。比较不同分级宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染率和感染类型,以及高危型HPV感染与低危型HPV感染患者宫颈锥切术后HPV转阴率;另采用多因素Logistic回归分析宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后复发的危险因素。结果120例宫颈上皮内瘤变患者中,59例患者为高危型HPV阳性,主要为HPV16、HPV18、HPV52、HPV58四种高危型HPV类型,不同分级宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),但宫颈上皮内瘤变级别越高,高危型HPV感染率越高(P<0.05);高危型HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后转阴率低于低危型HPV感染患者(P<0.05);在随访期间,60例患者复发,复发的宫颈上皮内瘤变患者与未复发的宫颈上皮内瘤变患者在年龄、绝经、宫颈锥切术前HPV感染类型、宫颈上皮内瘤变分级、腺体累及和宫颈锥切术后HPV持续感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,宫颈上皮内瘤变3级、腺体累及、宫颈锥切术前高危型HPV感染和宫颈锥切术后高危型HPV持续感染是宫颈上皮内瘤变复发的独立影响因素。结论宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后复发与宫颈上皮内瘤变级别、腺体累及、宫颈锥切术前高危型HPV感染和宫颈锥切术后高危型HPV持续感染密切相关,针对存在上述影响因素的患者,宫颈锥切术后应加强随访。; 彭雪琴; 关键词：宫颈锥切术高危型HPV感染

miR-146a基因多态性与宫颈上皮内瘤变的相关性: 2025年; 目的探究miR-146a基因的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)rs57095329、rs6864584与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的相关性。方法利用SPSS软件随机收集96例CIN患者作为CIN组,225名健康个体作为对照组,采用TaqMan探针法对以上SNP位点进行基因分型,分析其与CIN的相关性。结果rs57095329位点的等位基因和基因型分布相对于对照组差异具有统计学意义,CIN组中等位基因A的频率显著低于对照组(P<0.001;OR=0.48,95%CI:0.32~0.70);在显性模式下,携带G等位基因(A/G-G/G)的个体CIN发生风险显著升高(P<0.001;OR=2.67,95%CI:1.64~4.37)。但rs6864584位点与CIN的发生风险无相关性。结论miR-146a基因rs57095329位点的A等位基因可能是CIN的保护性因素。; 师雨晗柴江红许金美林牧姚宇峰何凤权严志凌; 关键词：MICRORNAS 宫颈上皮内瘤变单核苷酸多态性

宫颈上皮内瘤变相关的宫颈和阴道微生物组合及其应用: 本发明公开了宫颈上皮内瘤变相关的宫颈和阴道微生物组合及其应用，具体的本发明通过分别对来自宫颈上皮内瘤变(CIN)个体和健康个体的肠微生物样品并进行16s rRNA测序，确定CIN患者子宫颈中存在的水平差异的微生物菌群，并...; 林绥斌

机体免疫应答与高级别宫颈上皮内瘤变术后HPV转归的关系: 2025年; 目的探讨机体免疫应答与高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)患者术后人乳头状瘤病毒(HPV)转归的关系。方法选择本院在2020年9月—2022年3月期间收治的HSIL患者213例作为研究对象,年龄为28~63岁,平均年龄(39.0±4.8)岁,对比手术前、术后3月、术后6月及术后12月HSIL患者各项血清免疫指标的变化。然后根据术后12月HSIL患者HPV转归情况分为转阴组(n=162)和未转阴组(n=51),对比两组一般资料和临床资料,利用多因素Logistic回归分析,筛选HSIL患者HPV转归的独立影响因素,比较各因素对HPV转归的预测效能,并分析各因素与HPV转归的关联性。结果HSIL患者术后12月复诊时CD3+细胞数、CD4+细胞数、Th/Ts、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平显著升高,CD8+细胞数则显著降低(P均<0.05);未转阴组患者年龄显著高于转阴组,且未转阴组患者有流产史的比例显著高于转阴组(P均<0.05);转阴组患者CD4+和Th/Ts水平显著高于未转阴组,且转阴组患者白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于未转阴组,两组唾液酸苷酶(SIA)阳性、H2O2阳性及阴道清洁度(CLE)异常的患者数差异具有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大和TNF-α水平高是HSIL患者术后HPV未转阴的危险因素,CD4+细胞数多和Th/Ts水平高是HSIL患者术后HPV未转阴的保护因素(P<0.05),年龄+CD4++Th/Ts+TNF-α联合检测HSIL患者术后HPV转归情况AUC为0.881,约登指数为0.695、准确性为0.848,均高于其他预测模型;将年龄、CD4+、Th/Ts及TNF-α水平逐层划分,建立Logistic模型逐步排除混杂因素后,年龄、CD4+、Th/Ts及TNF-α水平仍为HSIL患者术后HPV转归的独立影响因素。随着年龄、TNF-α的升高,CD4+细胞数、Th/Ts水平的降低,其关联效应值也相应升高(P趋势<0.05)。结论与术前相比,术后12月HSIL患者细胞免疫应答和体液免疫应答均得到显著改善;年龄�; 段小令陆琦; 关键词：机体免疫应答 T淋巴细胞

高级别宫颈上皮内瘤变病理三维成像特征与证的相关性: 2025年; 目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)病理三维成像特征与证的相关性。方法:采集首次行宫颈锥切术,且术后病理确诊为HSIL的63例患者的中医四诊信息、阴道镜影像表征进行中医辨证,应用病理三维重建技术(PTDR)对宫颈锥切病理切片进行三维重建,获取病理三维成像特征。结果:63名HSIL患者中,脾虚湿困证17例,湿毒蕴结证16例,阴虚夹湿热证13例,湿热下注证10例,肾阳虚证7例。63名HSIL患者中病灶≥1 cm 22例,病灶<1 cm 41例;病灶累及腺体42例;病灶单一象限分布17例,病灶分布2个象限23例,病灶分布3个象限18例,病灶分布4个象限5例;切缘阳性15例,切缘阴性48例;单一病灶分布33例,多个病灶分布30例。HSIL患者中医证型与宫颈锥切病理切片三维特征有相关性,16例湿毒蕴结证HSIL患者宫颈锥切标本病灶≥1 cm(10/16)、病灶分布象限>2个(13/16)、多病灶(12/16)的患者占比较高,13例阴虚夹湿热证HSIL患者宫颈锥切标本病灶<1 cm(12/13)、单病灶(11/13)的患者占比较高,17例脾虚湿困证HSIL患者病灶分布象限≤2个(15/17)的患者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同证型HSIL患者宫颈锥切标本病灶累及腺体及病灶切缘状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:随着湿热程度的加重,宫颈内上皮瘤变病灶呈现加重趋势,残留、复发风险因素增加。临床上,可以根据湿热程度,分层管控,及时进行中医药干预,促进湿热毒消退,以降低不良结局发生。; 黄梅芳刘用诚龚婷婷林建龙吴冬梅; 关键词：中医辨证

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及预后分析: 2025年; 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效及其对患者预后的影响,为宫颈病变的治疗提供新的视角和选择。方法将魏县妇幼保健院2023年3月至2024年3月间收治的80例宫颈上皮内瘤变患者作为主要研究对象,并利用随机分组法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用保守治疗,实验组进行宫颈环形电切术。比较两组的治疗效果、术后复发情况及生理和心理恢复情况。结果实验组在治疗效果、术后恢复情况、生活质量、心理健康状态等方面的评分结果均明显优于对照组,且并发症的发生率更低。结论宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变的治疗中具有显著优势,能有效降低复发率并提高患者的生活质量,为临床治疗提供更加可靠的治疗选择。; 霍玉静; 关键词：宫颈环形电切术宫颈上皮内瘤变复发率预后分析

胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床病理特征与转归及影响因素: 2025年; 目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特征及转归。方法回顾性分析2016年1月至2022年10月于延安大学附属医院行内镜检查及病理活检并首次诊断为LGIN的1060例患者的临床资料,探讨LGIN的临床病理特征。其中221例LGIN患者获得内镜和活检病理随访,根据首次及末次病理学对比结果将患者分为消退组(166例)和未消退组(55例),对可能影响LGIN转归的变量进行单因素和多因素分析,筛选出影响其转归的相关因素。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,采用χ^(2)检验进行组间比较。采用二分类logistic回归模型分析LGIN持续存在及进展的影响因素。结果LGIN多发于60岁及以上人群,其中男女比例为2.1∶1,胃窦部最为多见,占57.5%(609/1060);病变以平坦型多见,占47.6%(505/1060);伴有肠化、萎缩、Hp感染者分别占63.2%(670/1060)、42.0%(445/1060)及38.5%(408/1060)。萎缩与非萎缩患者年龄、萎缩部位及镜下形态比较,差异有统计学意义(P<0.05);肠化与非肠化患者性别、年龄及肠化部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访患者病变消退者占75.1%(166/221),稳定者占17.6%(39/221),进展者占7.2%(16/221)。病变位于贲门胃底(OR=9.022,95%CI 2.489~32.701;P<0.05)、病变大小>10 mm(OR=3.283,95%CI 1.028~10.481;P<0.05)、病变多发(OR=3.378,95%CI 1.232~9.264;P<0.05)及合并萎缩(OR=2.647,95%CI 1.096~6.392;P<0.05)是影响LGIN持续存在及进展的危险因素。结论LGIN病变位于贲门胃底、病变大小>10 mm、多病灶及合并萎缩会增加LGIN病变持续存在及进展的发生风险,对于合并上述危险因素的LGIN患者,应积极进行内镜下切除,以辅助诊断及治疗。; 张盼吴海丽孟存英; 关键词：癌前病变上皮内瘤变临床病理转归

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