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肛管持续减压在结肠癌肠梗阻急诊手术一期吻合中的应用价值: 2025年; 目的:研究结肠癌肠梗阻急诊手术一期吻合治疗中,放置肛管持续减压的应用价值。方法:选取2021年1月至2024年1月,本院收治的40例结肠癌致肠梗阻患者,根据就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上放置肛管持续减压。比较2组肛门排气时间、住院时间及并发症等。结果:观察组住院时间、下床活动时间和肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:结肠癌致肠梗阻患者一期吻合术中放置肛管持续减压治疗,可以降低术后并发症发生率,提升治疗效果,缩短住院和下床活动时间,值得临床推广应用。; 李茜; 关键词：结肠癌肠梗阻一期吻合

一期吻合联合T管造瘘在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的初步探索: 2025年; 目的讨论一期吻合+T管造瘘术在腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除术中的可行性和安全性。方法采用描述性病例系列研究方法, 回顾性分析由广东省中医院和广州中医药大学第一附属医院2021年10月至2024年3月成功实施腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的14例十二指肠肿瘤患者的临床诊治资料。手术步骤如下:(1)明确安全切缘后, 全层完整切除十二指肠肿瘤, 标本袋取出标本送冰冻, 确定肿瘤性质及切缘阴性;(2)于肿瘤平面下方十二指肠前壁凿孔, 置入16#T管, 腹腔镜荷包缝合固定, 经十二指肠引出腹壁, 呈十二指肠T管造瘘术;(3)全层横形连续缝合十二指肠, 浆肌层加固, 形成一期吻合。主要观察患者术后营养改善情况, 并记录术中情况和术后并发症发生情况。结果 14例完成腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术的患者均未出现中转开腹和术后急诊再手术及术中术后的相关并发症。手术时间为(225.4±56.5)min, 术中出血量为(72.1±74.6)ml。患者术后恢复良好, 无出现术后腹腔严重出血, 术后消化道造影提示吻合口通畅, 无狭窄及吻合口漏等相关并发症。患者术前与术后1周血清白蛋白[(37.09±3.53)g/L比(37.52±4)g/L]和血红蛋白[(100.79±31.93)g/L比(103.07±19.6)g/L], 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除一期吻合+T管造瘘术可作为十二指肠肿瘤局部切除术有效减少相关并发症发生的安全可行改良方法之一。; 罗立杰王涛叶歆睿王献哲张焯铉张子敬彭耀辉陈妍陈妍唐海鹏林建涛邹卫强王伟; 关键词：十二指肠肿瘤局部切除一期吻合腹腔镜手术

肠梗阻一期吻合术后应用综合护理模式效果评价: 2024年; 探索分析针对接受改良式肠道冲洗一期吻合术肠梗阻患者实施综合护理模式的方法及其临床效果。方法我院自2023年1月起开始实施综合护理模式,将此时间节点之前6个月(2022年6月至12月)收治的接受改良式肠道冲洗一期吻合术肠梗阻患者40例纳入对照组,均予以常规方案护理。并将此时间节点之后6个月(2023年1月至6月)收治的该类患者40例纳入研究组,在常规护理基础上予以综合护理模式。结果进行组间对比。结果较之于对照组,研究组术后生活质量各唯独评分均占据显著性优势(P<0.05)。研究组患者的首次进食时间、引流管拔除时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均显著性短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率仅为10.00%,显著性低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论同常规护理模式相比,针对接受改良式肠道冲洗一期吻合术肠梗阻患者实施综合护理模式,效果明显,有助于促进患者康复、改善其生活质量,并降低并发症发生率。; 陈素君; 关键词：综合护理肠梗阻一期吻合术

低位直肠癌保肛手术延迟结肛吻合与一期吻合疗效对比的Meta分析: 2024年; 目的对比低位直肠癌保肛手术采用延迟结肛吻合与一期吻合的治疗效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关比较低位直肠癌保肛手术延迟结肛吻合与一期吻合近远期疗效的临床研究。提取的数据使用R4.2.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共有14篇文献纳入汇总分析,包括2篇随机对照研究和12篇病例对照研究。总样本量为1079例。包括延迟吻合组495例,一期吻合组584例。汇总结果显示,延迟吻合组术后总体并发症(OR=0.57,95%CI 0.40~0.82,P=0.002)和术后吻合口相关并发症(OR=0.32,95%CI 0.15~0.69,P=0.003)均优于一期吻合组。两组在手术时间、术中出血量和术后1年肛门功能Wexner评分方面差异无统计学意义。结论低位直肠癌采用延迟结肛吻合相比一期吻合+末段回肠预防性造口有利于降低总体并发症和吻合口相关并发症。因此,对于有吻合口漏高危因素的患者可以考虑采用延迟结肛吻合。; 贾蓉李权林张肖范雨诗李敏杨邦翠任明扬; 关键词：低位直肠癌一期吻合 META分析

综合护理模式在肠梗阻一期吻合术后的应用效果评价: 2023年; 目的:考察综合护理模式对接受改良式肠道冲洗一期吻合术的肠梗阻患者术后康复的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月于我院行术中肠冲洗一期吻合术的82例肠梗阻患者为研究对象,以2021年12月至2022年5月的41例患者为对照组,2022年6月至12月的41例患者为观察组。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理模式。比较两组患者的生活质量评分、康复指标及并发症总发生率差异。结果:(1)观察组患者精神健康、情感功能、社会功能、生理功能及疼痛恢复等术后生活质量评分均高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者术后首次进食时间、引流管拔除时间、住院时长、下床活动时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);(3)观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:较之常规护理模式,综合护理模式对肠梗阻一期吻合术后患者康复有积极的促进作用,有助于提高患者术后生活质量及降低并发症的发生率。; 程宝玉杨霞陶庆松; 关键词：综合护理模式肠梗阻一期吻合术

腹腔镜联合一期吻合术对胆囊合并胆总管结石的疗效被引量：2: 2023年; 目的对临床胆囊合并胆总管结石患者,应用腹腔镜联合一期吻合术治疗效果进行研究。方法研究样本,来源于太仓市第一人民医院确诊胆囊合并胆总管结石患者,共计100例,搜集时间2018年1月—2021年10月,按随机数字表法进行分组,接受常规开腹手术(n=40)患者纳入对照组,接受腹腔镜联合胆道镜胆总管一期吻合术(n=60)患者纳入研究组,对比两组最后临床效果。结果研究组手术时间、胃肠道功能恢复时间、引流时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者的临床治疗方案,以腹腔镜联合胆道镜为主,同时在结合患者个体情况取石完整的情况下行胆总管一期吻合术,在缩短手术、胃肠道功能恢复,以及引流时间方面效果明显,促进患者治疗效果提升基础上,减少出现并发症的可能。; 陆颖超焦健张洪宜黄锦山; 关键词：胆总管结石腹腔镜胃肠道功能

术中灌洗一期吻合术治疗梗阻性左半结肠癌的效果研究被引量：2: 2023年; 目的探讨中术中灌洗一期吻合术治疗梗阻性左半结肠癌(LCC)的效果。方法选定2021年1月至2023年1月本院住院的梗阻性LCC患者106例,根据治疗方法的不同将其分为2组,对照组53例实施分期吻合术治疗,试验组53例实施术中灌洗一期吻合术治疗,比较2组手术指标、血清炎症因子、肛门失禁程度评分(Vaizey评分)、大便失禁严重度评分(Wexner失禁评分)、并发症总发生率。结果试验组手术相关指标均优于对照组(P<0.05)。试验组术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、Vaizey评分、Wexner失禁评分均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率(3.8%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中灌洗一期吻合术手术用时较短,出血量相对较低,并且可有效改善梗阻性LCC患者肛门功能,抑制CRP等炎症介质释放,减少吻合口漏等并发症。; 陈猛江晓林; 关键词：肛门结肠肿瘤

手术质量控制下中低位直肠癌一期吻合与预防性造口的对比研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨手术质量控制下腹腔镜中低位直肠前切除术行一期吻合与预防性造口的利弊和留置肛管的优势。方法:选取某院行腹腔镜下中低位直肠前切除术的59例患者的临床资料,根据是否行预防性造口分为预防性造口组(30例)和一期吻合组(29例)。比较2组手术时间、术后较术前白蛋白下降值、排气排便时间、进食时间、拔管时间、出院时间、总治疗费用、吻合口漏(AL)发生率等。同时在一期吻合患者中根据是否留置肛管分为留置肛管组(16例)和未留置肛管组(13例),比较留置肛管对术后恢复的影响。结果:预防性造口组的手术时间[(4.14±1.02)h]长于一期吻合组[(3.66±0.86)h],排气排便时间、进食时间、拔管时间、出院时间[(3.00±1.41)d、(5.50±2.79)d、(10.59±3.60)d、(13.47±4.59)d]均短于一期吻合组[(5.24±1.46)d、(8.59±4.47)d、(14.03±5.70)d、(16.07±6.19)d],住院总费用[(101 696.12±8 985.97)元]多于一期吻合组[(72 777.31±15785.84)元],术后较术前白蛋白下降值[(13.74±5.09)g/L]多于一期吻合组[(11.81±4.85)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);预防性造口组AL发生率(3.33%)与一期吻合组AL发生率(13.79%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。留置肛管组排气排便时间[(4.69±1.20)d]短于未留置肛管组[(5.92±1.50)d](P<0.05),进食时间[(7.88±5.05)d]与未留置肛管组[(9.46±3.64)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:一期吻合与预防性造口AL发生率相当,但手术时间更短,费用更少,且避免了二次手术,因此不建议常规行预防性造口。留置肛管可以加速消化道功能的恢复,值得推广。; 邹挺朱云祥任旻蔡休休唐玉宝; 关键词：中低位直肠癌一期吻合

肝胆管横断伴缺损的一期吻合:附2例报告: 2022年; 背景与目的:胆管横断伴缺损的发生率很低但后果极为严重,手术修复难度高。本文旨在探讨肝胆管横断伴缺损后一期吻合的安全性及中长期效果。方法:回顾性分析2例腹腔镜胆囊切除过程中胆管横断伴缺损修复情况,1例大部分横断伴缺损采用脐静脉瓣膜修复;另1例完全横断伴缺损采用胆管对端吻合,并同时留置T管,观察术后疗效。结果:2例均实现术中即时修复,术后无胆汁漏发生。行脐静脉瓣膜修复患者术后2个月开始进行间断夹管直至完全夹闭T管,术后4个月出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、L-γ-谷氨酰基转移酶(r-GT)、胆红素升高,采用超细胆道镜下冲洗T管,辅以保肝药物治疗,恢复正常;术后12个月造影证实胆管通畅,拔管;术后60个月随访未见异常。行胆管对端吻合并留置T管患者术后5周时T管引流量达1 000 m L/d,r-GT达964 U/L,术后6周开始进行间断夹管训练直至完全夹闭,r-GT逐渐恢复正常,术后7个月造影证实胆管通畅后拔除T管,随访12个月无狭窄。随访结果评价中长期愈合优。结论:肝外胆管横断伴缺损采用脐静脉瓣膜修复或胆管对端吻合术是安全可行的。; 徐礼治刘瑞文; 关键词：胆囊切除术胆道引流

手术质量控制下腹腔镜中低位直肠癌一期吻合与同期行预防性回肠造口术的对比研究: 目的:通过对比手术质量控制下腹腔镜中低位直肠癌一期吻合与行预防性回肠造口术,探讨两种手术方式对术后恢复等方面的影响。方法:选取2017年1月至2021年12月在扬州大学附属医院胃肠外科行腹腔镜下中低位直肠癌手术的189例...; 邹挺; 关键词：中低位直肠癌留置肛管

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